肝功能指标异常，包括谷丙转氨酶 240、谷草转氨酶 113、Y-谷氨酰转肽酶 153、碱性磷酸酶 119、总胆红素 28.9、间接胆红素 13.9，同时 B 超显示肝脏脂肪沉积和胆囊炎性声像，可能是多种因素导致，如不良生活习惯、肥胖、病毒感染、药物影响、自身免疫性疾病等。 1. 不良生活习惯：长期饮酒、熬夜、过度劳累等，可能损伤肝细胞，导致肝功能异常。应调整作息，避免饮酒，保证充足睡眠和适当休息。 2. 肥胖：体内脂肪过多，易引起肝脏脂肪沉积，影响肝功能。需要控制饮食，增加运动量，减轻体重。 3. 病毒感染：如乙肝、丙肝等病毒感染，可引发肝细胞炎症和损伤。需进行病毒检测，必要时抗病毒治疗。 4. 药物影响：某些药物如抗生素、抗结核药等可能导致肝损伤。应在医生指导下调整用药。 5. 自身免疫性疾病：自身免疫系统错误攻击肝细胞，造成肝功能异常。需完善相关检查，明确诊断后进行免疫调节治疗。 出现上述情况，应及时到正规医院就诊，进一步完善检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，有助于肝功能的恢复。

患者症状：上腹部疼痛，恶心呕吐、发热。未行特殊检查。单纯化验结果无法确定是肝脏还是胆囊疾病。肝脏及胆囊疾病均可导致肝功能异常及上腹部不适。建议性行上腹部CT检查明确诊断，

你好，转氨酶高一般与肝脏损伤有关系。具体原因需要通过进一步检查明确。如查乙肝两对半，肝炎全套，肝胆胰脾B超以明确。