脑部角质瘤 3 - 4 级是较为严重的情况，需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤位置和大小等因素来制定治疗方案。一般包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗以及对症支持治疗等。 1. 手术治疗：通过手术尽可能切除肿瘤，减轻肿瘤对周围脑组织的压迫。但手术风险较高，可能会引起出血、感染等并发症。 2. 放疗：利用放射线来杀伤肿瘤细胞，控制肿瘤生长。常见的有普通放疗和精准放疗。 3. 化疗：使用化学药物抑制肿瘤细胞生长和扩散。如替莫唑胺、卡莫司汀等。 4. 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，如贝伐珠单抗等。 5. 对症支持治疗：包括控制颅内压、缓解疼痛、抗癫痫治疗等。 总之，对于脑部角质瘤 3 - 4 级，应在专业医生的指导下，根据患者的具体情况选择合适的综合治疗方案，同时密切关注病情变化，及时调整治疗措施。

脑胶质瘤首选手术，术后放射治疗，手术不可能根治，所以术后必须放疗，术后的治疗需要根据病理来决定。脑胶质瘤分为四级，一二级为低度恶性，三四级为高度恶性。治疗方法不完全一样，如果是四级胶质母细胞瘤恶性程度最高。