46 岁女性腿肿无力虚汗尿蛋白高,如何治疗?
患者女,46岁,此前身体状况良好,此次病情:1.腿浮肿,浑身无力,出虚汗;2.尿蛋白3,阴性尿蛋白含量高3.血蛋白含量少,胆固醇高在总院住院一周,每天输2瓶点滴,用药为洁华,但尿蛋白仍为31.继续输消炎药可以吗2.医生建议做尿轻链检测,怕是多发性骨髓瘤,但患者除肾病外没没有骨髓瘤的症状,请问有必要做这项检测吗
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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46 岁女性出现腿浮肿、浑身无力、出虚汗,尿蛋白 3+,血蛋白含量少,胆固醇高,已住院治疗但效果不佳。对于后续治疗方案及相关检查的必要性需要综合考虑,包括疾病原因、治疗方法、药物选择、检查意义及生活注意事项等。 1. 疾病原因:尿蛋白高可能由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等引起。胆固醇高也会加重肾脏损伤。 2. 治疗方法:首先要明确病因。如果是肾小球肾炎,可能需要使用免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等。肾病综合征可能需要激素治疗,如泼尼松。 3. 药物选择:除上述药物,还可能用到血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦,来降低尿蛋白。 4. 检查意义:尿轻链检测对于排查多发性骨髓瘤有重要意义。虽然目前没有骨髓瘤症状,但不能排除早期或隐匿性病变。 5. 生活注意事项:患者应低盐、低脂、优质蛋白饮食,避免劳累和感染。 总之,对于该患者的治疗需要综合评估,明确病因后制定个体化的治疗方案。同时,积极配合医生进行相关检查,以便及时调整治疗措施。
2025-01-09 22:12
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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根据你的描述,应该还是很典型的肾病综合症了。肾病综合症跟自身免疫有关,因此多采用激素治疗。你说的洁华我确实不知道是什么,你应该说化学名,不要说这种商品名。首先,肾综用消炎药治疗是没有效果的,但是合并感染的情况下当然要用抗生素,不知你有没有感染。肾综的临床症状有些是和多发性骨髓瘤重合的,因此,我们医院是查这个的。
2015-12-10 18:08
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,根据你说的情况,主要有肾病综合症,所以经常浮肿,乏力,虚汗,大量蛋白尿,血脂高等等,应该积极治疗,也不能排除有多发性骨髓瘤,因为骨髓瘤也会出现肾脏损害,蛋白尿,高脂血症,乏力,虚汗等等,还会伴有腰椎,关节疼痛,高钙血症,高尿酸,肾功能减退等等,可以去医院进一步检查排除一下建议你可以去医院进一步检查排除一下多发性骨髓瘤的病变,查查骨髓常规,腰椎,关节平片,尿常规,尿酸,电解质等等,至于肾病综合症继续给予激素及对症治疗就可以了
2015-12-10 14:32
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,看你说的情况,那看有怀疑患了多发性骨髓瘤时,那还是应该要进一步检查看看也好,如果说检查没有这种病情也就放心了但如果说有这种病情时,也可尽早治疗的,通常像这种疾病确诊后能尽早治疗的话,那预后也是会好些的,应该检查看看的
2015-12-10 11:25
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什么是多发性骨髓瘤? 多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤,骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖,引起骨骼破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白,最后导致贫血和肾功能损害。发病率占所有恶性肿瘤的1%,血液肿瘤的10%,在美国位于血液肿瘤的第2位。中位发病年龄65岁。目前本病仍然是一种不能治愈的疾病。用标准化疗缓解率为50%一65%,诱导的中位缓解期不超过18个月,临床疾病期平均仅持续3年,所有患者的中位生存期为30—36个月。5%的患者能够完全缓解,5%的患者能够生存10一15年。不治疗中位生存期为7个月。近年来,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新药联合方案及适血干细胞移植使初治患者的完全缓解率甚至于高达60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»