关节痛且发热，诊所诊断为痛风但治疗效果差，可能是诊断不准确、治疗方案不适合、未严格控制饮食、存在其他疾病、用药不规范等原因。 1.诊断不准确：痛风的诊断需要综合血尿酸水平、关节症状、影像学检查等。如果仅依据症状判断，可能有误。 2.治疗方案不适合：常用治疗药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）、秋水仙碱、别嘌醇等。若所选药物不恰当或剂量不足，效果会受影响。 3.未严格控制饮食：高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、肉汤等）会导致血尿酸升高，加重病情。 4.存在其他疾病：如类风湿关节炎、化脓性关节炎等，症状可能与痛风相似。 5.用药不规范：未按时按量服药，或在症状缓解后自行停药，都会影响疗效。 总之，出现关节痛发热且治疗效果不佳时，应尽快到正规医院就诊，完善相关检查，明确诊断，制定合理的治疗方案，并严格遵循医嘱进行治疗和饮食控制。

你好，痛风表现为突然发作的单个关节红肿热痛、功能障碍，可有关节腔积液，伴发热、白细胞增多等全身反应。常在夜间发作，建议你去医院检查尿酸值。