近视 300 度且出现夜盲迹象，可能是维生素 A 缺乏、视网膜病变、眼部疾病、遗传因素、全身性疾病等所致。改善方法包括饮食调整、药物治疗等，是否手术需视具体情况而定。 1. 维生素 A 缺乏：长期缺乏维生素 A 可导致夜盲。可通过食用富含维生素 A 的食物，如胡萝卜、猪肝、鱼肝油等改善。 2. 视网膜病变：如视网膜色素变性等，会影响视网膜功能，出现夜盲。需进行详细的眼部检查，可能使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B12 等。 3. 眼部疾病：角膜炎、白内障等疾病也可能引起夜盲。针对病因治疗，如角膜炎使用抗生素眼药水，白内障严重时可能需手术。 4. 遗传因素：部分遗传性眼病会有夜盲表现。目前尚无特效治疗方法，但可通过佩戴特殊眼镜等辅助。 5. 全身性疾病：糖尿病、高血压等影响眼部血管，导致夜盲。治疗原发病，控制血糖、血压。 出现夜盲迹象应及时到正规医院眼科就诊，进行详细检查，明确病因后采取相应的治疗措施。

夜盲症分为先天性和后天性两种，先天性是一种遗传性眼病，如视网膜色素变性、杆状细胞发育不良等导致合成视紫红质的功能丧失而发生夜盲，目前对此类夜盲者尚没有特异的治疗手段；而后天性则与全身性疾病或眼病有关，见于维生素A缺乏症、肝病、甲亢、晚期青光眼、高度近视、视神经萎缩、弥漫性脉络膜炎等等，需要针对病因治疗。据你提供的资料，所以建议你最好还是到当地医院好好检查，明确病因后再行治疗，可以在医生的医嘱下服用维生素A