3 岁孩子佝偻病后遗症出现 X 腿，可通过补充营养、矫正训练、药物治疗、定期复查以及日常护理等方式改善。 1. 补充营养：保证孩子摄入富含钙、磷、维生素 D 的食物，如乳制品、豆制品、鱼肉、蛋类等。 2. 矫正训练：在专业医生指导下进行腿部肌肉的拉伸和锻炼，如站立位双腿内收训练等。 3. 药物治疗：遵医嘱使用维生素 D 制剂，如维生素 D2 软胶囊、维生素 D3 滴剂等；补充钙剂，如葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 颗粒等。 4. 定期复查：监测孩子的骨骼发育情况，评估治疗效果，以便及时调整治疗方案。 5. 日常护理：给孩子选择合适的鞋子，避免跪坐或 W 型坐姿。 总之，对于佝偻病后遗症导致的 X 腿，家长要重视，积极配合医生治疗和护理，帮助孩子逐渐改善腿部形态。

健康指导：根据提供的信息来看，建议日常注意户外活动，同时适量补充鱼肝油，不建议直接补充维生素D，减少由于无法控制人体补充量进而对人体产生不良的影响。建议日常补充婴幼儿专用类型的维生素A、D鱼肝油。