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胃癌晚期术后化疗出现腹胀腹痛等情况原因及后续治疗

胃癌

问题描述:1月查出胃癌晚期,做了全胃切除术,病理症断为全胃弥漫浸润性低分化腺癌晚期,侵及全层,累及食道下端及浆膜外,两切断端处无癌.小弯侧淋巴结(3/3)转移,大侧弯也是.现用顺铂进行了4次腹腔化疗,整体人的精神不错,能在旁人搀扶下去公园散步,一天的进食量基本等于一个正常人的三分之一,排便等都正常.就是白细胞每次化疗都很低,最后一次只有1800,打了升白针到5800,可是化疗的副作用很大,一周以后才停止呕吐正常进食,现老感觉腹胀,排便后就舒服多了,还有就是感觉肚子里面总有点疼,躺着就不疼,坐起来就疼,腹胀和肚子疼是什么原因啊?补充:前几次化疗后验血各项指标都在范围内,但最后一次化疗前CA125高达146,这是个什么情况?现在病人的状况到哪一步了,接下来该怎么配合治疗,还需要静脉化疗吗?

  • 回答5

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    胃癌晚期患者术后化疗出现腹胀、腹痛、白细胞低及 CA125 升高,可能与化疗副作用、肿瘤进展、腹腔粘连、肠道功能紊乱、感染等有关。 1. 化疗副作用:化疗药物不仅杀伤癌细胞,也会损伤正常细胞,导致胃肠道黏膜受损,引起腹胀、腹痛等不适。 2. 肿瘤进展:尽管手术切除了肿瘤,但仍可能存在残留癌细胞,继续生长和扩散,导致症状出现。 3. 腹腔粘连:手术创伤可能引起腹腔内组织粘连,影响肠道蠕动和消化功能,造成腹胀、腹痛。 4. 肠道功能紊乱:化疗和疾病本身可能影响肠道菌群平衡和神经调节,导致肠道功能失调。 5. 感染:白细胞降低使机体抵抗力下降,容易发生感染,引发腹部疼痛。 对于患者目前的情况,建议密切观察症状变化,定期复查血常规、肿瘤标志物及影像学检查,综合评估病情,调整治疗方案。同时,注意饮食清淡、易消化,保持良好的心态。

    2025-01-09 20:35
  • 回答4

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你的孩子发烧,腹痛,根据此症状可考虑为炎症感染,建议你带孩子到医院做一下B超检查,除外一下是不是肠系膜淋巴结炎,或有其他妇科疾病.

    2015-12-09 17:41
  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    根据判断,应该使胃肠炎.胃肠炎是胃肠粘膜及其深层组织的出血性或坏死性炎症.其临床表现以严重的胃肠功能障碍和不同程度自体中毒为特征.胃肠炎可分为慢性胃肠炎和急性胃肠炎两种.胃肠炎在感染后的1-5天,可能会出现的部分或全部症状包括:腹泻,呕吐,丧失食欲,腹痛,精神不振,发烧.因为腹泻和呕吐所引发的脱水现象,是胃肠炎的一种严重并发症,年幼的婴儿非常可能发生脱水现象.肠胃炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的肠胃道粘膜的急性炎症性改变.建议进行如下治疗:口服磺胺脒4~8克,小苏打3~5克;或口服药用炭7克,萨罗尔2~4克,次硝酸铋3克,加水1次灌服;或用青霉素40万~80万单位,链霉素50万单位,1次肌肉注射,连用5天.脱水严重的宜输液,可用5%葡萄糖150~300毫升,10%樟脑磺酸钠4毫升,维生素C100毫克混合,静脉注射,每日1~2次.亦可用土霉素或四环素0.5克,溶解于生理盐水100毫升中,静脉注射.

    2015-12-09 17:34
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你好;你的情况是左下腹阵发性的腹痛,伴有发热,恶心.有没有腹泻,你的起病原因是什么.吃过什么药物.你现在应该吃点元胡止疼片,吗丁啉等药物来进行治疗.要吃点易消化的食物.

    2015-12-09 16:08
  • 回答1

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    张威 护师

    松原市中医院

    二级甲等

    肿瘤科

    有可能是肾炎或者是结石,建议最好是去做个超声检查。建议去做超声检查肾脏是否有问题,考虑是肾脏的问题。医生询问:还有什么不懂的可以追问我哈,祝你一切顺利……

    2015-12-09 03:37
就医问药

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什么是胃癌?   胃癌(gastric cancer)是胃上皮来源的恶性肿瘤,世界上胃癌发病率约17. 6/10万,据统计占我国消化道恶性肿瘤的首位,在全身癌肿中占第三位。男性居多,男女患者比例为2~3:1。发病年龄多在40岁以上。据世界卫生组织2000年的统计,42%的胃癌患者在我国,其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺旋杆菌(HP)感染等因素有关。胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 查看全文»

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擅长:肿瘤的微创治疗、免疫治疗、放疗,化疗及中医中药的诊治,在肿瘤综合治疗方面经验丰富。尤其擅长肠癌、肾癌、肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、鼻咽癌、脑瘤、甲状腺癌、乳腺癌、膀胱癌、输尿管肿瘤、卵巢癌、宫颈癌、胆管癌及躯干四肢等部位肿瘤的综合治疗。 不仅精通各类先进的治疗技术,还更注重跨学科的合作与整合,力求通过综合治疗手段,提升治疗效果,减轻患者痛苦,提高生活质量!

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擅长:精通多项国际前沿的抗肿瘤技术,包括微创介入+综合治疗、冷冻消融、微波消融等先进的微创治疗手段。在中晚期肿瘤的精准治疗领域,积累了丰富的经验,展现出卓越的专业技能。对肺癌、肝癌、胆管癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、宫颈癌、肾癌及头颈部等复发转移性恶性肿瘤和疑难病例,各种恶性肿瘤的微创介入综合治疗不仅具备独到的见解和应对策略,结合新的医学研究成果与患者的具体病情,制定出适合他们的治疗计划,为挽救患者生命、提升其生活质量做出了积极且重要的贡献。更有患者称赞他医术高超,为他们带来了生命的希望与康复的曙光,是真正值得托付的好医生。

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