复方醋酸环丙孕酮片和黄体酮的服用顺序需综合多种因素判断，包括病情严重程度、患者个体差异、药物作用机制、治疗目标以及可能的不良反应等。 1. 病情严重程度：若病情较轻，可能先打黄体酮，观察效果后再决定是否服用复方醋酸环丙孕酮片。病情较重时，可能会同时使用。 2. 患者个体差异：不同患者对药物的反应不同。有些患者对黄体酮敏感，单独使用黄体酮即可；而有些患者可能需要两者同时服用才能达到理想效果。 3. 药物作用机制：黄体酮主要用于补充孕激素，复方醋酸环丙孕酮片具有抗雄激素等作用。根据具体的激素失衡情况决定服用顺序。 4. 治疗目标：如果旨在快速调整激素水平，可能同时服用；若侧重逐步调理，也许先使用黄体酮。 5. 可能的不良反应：考虑两种药物各自可能引起的不良反应，权衡后决定服用顺序。 总之，复方醋酸环丙孕酮片与黄体酮的服用顺序不能一概而论，需要医生根据患者的具体情况进行综合判断和个体化制定方案。患者切勿自行决定用药顺序，应严格遵循医嘱。

用法用量男性降低性欲倒错的冲动开始剂量50mgbid，可能有必要将剂量增至100mgbid-tid，获满意效果后，给予最低维持量25mgbid。停药时应逐渐减少用量后停用。对不宜手术的前列腺癌进行抗雄激素治疗100mg。降低在促黄体激素释放激素激动剂治疗中的男性性激素初始升高100mgbid。治疗接受LH-RH类似物治疗的病人或睾丸切除术病人的热潮红50-150mg/日，可慢慢增至100。女性雄激素化的严重体征，如严重多毛症、雄激素依赖性脱发、常伴有严重痤疮和/或脂溢性皮炎育龄妇女在周期的第1天开始治疗，闭经妇女可即刻开始治疗。周期第1-10天：100mg/日，同时服用孕激素制剂。21天后停药7天，然后开始下个周期。如停药期未发生出血，则必须中止治疗，并在恢复用药前排除妊娠可能。临床改善后，本药前10天的剂量可减至25-50mg/日。绝经妇女或子宫切除病人：平均剂量为25-50mg/次/日，连续服用21天后停药7天。

5注意事项本药影响驾驶和机器操作的能力。用药期间应戒酒。本药不得在青春期结束前使用。治疗期间应定期检查肝功能、肾上腺皮质功能与红细胞计数。对糖尿患者必须进行严格的医疗监护。大剂量治疗时，个别病例可能会感到气短。在开始治疗前，应对妇女进行彻底的全面体检和妇科检查，育龄妇女必须排除妊娠。

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要规律服用复方醋酸环丙孕酮片以取得治疗效果和所需的避孕保护。复方醋酸环丙孕酮片的剂量方案和大多数复方口服避孕药的常用方案类似。这样必须考虑采取同样的用药规则。不规律服用复方醋酸环丙孕酮片能导致经间期出血，并可能降低治疗和避孕的可靠性。如何服用复方醋酸环丙孕酮片必须按照包装所指方向每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始下一盒药，其间通常发生撤退性出血。通常在该周期最后一片药服完后2－3天开始出血，而在开始下一盒药时出血尚未结束。如何开始复方醋酸环丙孕酮片既往没有使用激素避孕药（过去1个月）应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第一天)。也可以在第2－5天开始，但推荐在第一个治疗周期服药的头7天内，加用屏障避孕法。从另一种口服避孕药（COC）改服最好是在以前所用COC的最后一片活性药片后，立即开始服用复方醋酸环丙孕酮片，但最晚应在以前所用COC的停药期末。从单纯孕激素方法（微丸、注射液、埋植剂）改服可在任何时间从微丸（埋植剂应在取出日，注射液应在下一次注射日）改服复方醋酸环丙孕酮片，但应建议对所有这些情况，应在服药的最初7天内加用屏障避孕法。早期妊娠流产后可以立即开始服药。在这种情况下，不需要加用其它避孕方法。分娩后或中期妊娠流产后哺乳妇女参见一节。