摔倒后膝关节出现滑膜炎，治疗效果不佳，还出现脓血、意识模糊、高血糖等症状，涉及滑膜炎的发展、血糖控制、感染处理等方面。 1.滑膜炎发展：滑膜炎是由于创伤、感染等原因导致滑膜炎症。若治疗不及时或不当，炎症可能加重，出现积液、肿胀和疼痛加剧。 2.血糖控制：血糖 27 左右过高，长期高血糖会影响身体代谢和免疫功能，增加感染风险。 3.脓血处理：膝关节出现脓血提示感染严重，需及时清创引流，并使用有效的抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 4.胰岛素使用：高血糖时使用胰岛素能有效降低血糖，但要注意监测血糖，防止低血糖发生。 5.意识模糊：可能由高血糖、感染等引起，需进一步检查明确原因，如头颅 CT 等。 6.身体乏力和食欲差：与疾病消耗、血糖异常等有关，待病情控制后可能逐渐改善。 综合来看，患者病情较为复杂，需要积极治疗滑膜炎和控制血糖，处理感染，密切观察病情变化。

你好，外伤最主要的治疗方法就是换药，辅以抗生素治疗，但是时间可能要很长。建议您坚持换药，清楚表面坏死物质，用双氧水、碘伏擦拭，肿胀厉害的时候可以用高渗盐水湿敷，必要时候可以用呋喃西林湿敷，坚持换药，可以辅以口服抗生素，直至愈合。可行关节镜下膝关节冲洗手术，同时做细菌培养，有针对性的用抗生素治疗，控制好血糖。