双膝关节及手腕疼痛伴关节肿大是何病
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：现双膝关节痛感强烈，双臂手腕部位表现无力，疼痛，右手无名指第二关节肿大.坐后起立困难.发病前期主要是由于长时间单腿跪地后感觉右膝盖疼痛，经诊断为损伤性关节炎.时间已有11月余.期间曾出现颈部僵直，现有好转.2009年1月，因劳作感觉右膝关节部位乃至腓骨疼痛曾经治疗情况和效果：由于地处偏远，医疗水平有限，曾做过一些药物治疗，效果不明显，随天气渐凉，痛感越加强烈.想得到怎样的帮助：是否是强直性脊柱炎还是类风湿性关节炎?
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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患者双膝关节痛感强烈，手腕无力疼痛，手指关节肿大，坐后起立困难，曾诊断为损伤性关节炎。可能是损伤性关节炎加重，也可能是类风湿性关节炎或强直性脊柱炎，还可能与骨关节炎、痛风性关节炎有关。 1.损伤性关节炎：多由外伤、过度使用关节等引起。关节软骨和周围组织受损，导致疼痛、肿胀和活动受限。 2.类风湿性关节炎：自身免疫性疾病，会累及多个关节，表现为对称性、持续性疼痛、肿胀和畸形。 3.强直性脊柱炎：主要侵犯脊柱和骶髂关节，也可累及外周关节，有下腰痛、晨僵等症状。 4.骨关节炎：常见于中老年人，关节软骨退变、骨质增生，导致疼痛和活动障碍。 5.痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积在关节，引起急性炎症，常突然发作，疼痛剧烈。 鉴于患者的症状和病史，建议尽快到正规医院完善相关检查，如血常规、风湿因子、血尿酸、关节影像学检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
2025-01-09 09:33
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病，可造成人体畸形及残疾。本病多见于15～40岁青壮年，发病高峰年龄为20岁左右，45岁以上发病少见。男性比女性多见，男女比约为5：1。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»
