怀孕一个月小腹疼不一定是宫外孕，还可能与子宫增大、先兆流产、肠道问题、盆腔炎、附件炎等有关。 1.子宫增大：怀孕早期，子宫逐渐增大，可能会引起轻微的牵拉痛，一般不剧烈，无其他异常。 2.先兆流产：可能伴有阴道流血、下腹坠胀感。 3.肠道问题：如消化不良、便秘、肠痉挛等，多与饮食不当有关。 4.盆腔炎：常有下腹疼痛、腰骶部酸痛，可能有白带异常。 5.附件炎：表现为一侧或双侧下腹部疼痛，按压时疼痛可能加重。 总之，怀孕一个月小腹疼的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时到正规医院妇产科就诊，通过 B 超、血检等检查明确原因，并采取相应的治疗措施。

正常情况下，胚胎着床在子宫腔内，如果怀孕发生在子宫腔外，例如输卵管、卵巢、宫颈等部位，就叫作宫外孕,医学上称为异位妊娠。宫外孕典型症状可归纳为三大症状，即：停经、腹痛、阴道出血。宫外孕会在怀孕两三个月才有症状，所以如果你还是要定期去做身体的检查，可以及时发现是否宫外孕的。如果有宫外孕的话就要及时去治疗了。