胃痛如针扎且持续 23 天未愈，伴有肚脐疼、黑便、呕吐和口腔溃疡，可能是胃炎、胃溃疡、胃出血、胃癌、胃肠型感冒等原因引起。 1.胃炎：胃黏膜的炎症，可由饮食不当、药物刺激等引起。症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐等。治疗通常包括使用抑酸药如奥美拉唑，胃黏膜保护剂如硫糖铝等。 2.胃溃疡：胃黏膜受损形成溃疡。多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关。表现为周期性、节律性的上腹痛。治疗常采用四联疗法根除幽门螺杆菌，同时使用胃黏膜保护剂。 3.胃出血：胃黏膜损伤导致出血，可引起黑便。常见原因有胃溃疡、胃底静脉曲张破裂等。治疗需止血、补充血容量，严重时可能需要内镜下止血或手术。 4.胃癌：胃部的恶性肿瘤。早期症状不明显，进展期可有腹痛、黑便、消瘦等。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 5.胃肠型感冒：病毒感染引起胃肠道症状。除胃痛、呕吐外，还可有发热、流涕等。一般以对症治疗为主，如使用藿香正气水缓解症状。 出现上述症状应及时就医，进行相关检查如胃镜、血常规等，以明确病因，采取针对性治疗。同时要注意饮食清淡，避免刺激性食物。

胃痛多因饮食不节损伤脾胃所致，脾主运化，胃主受纳，脾虚运化功能减退，进食的食物不能及时消化则肚子不舒服，不想吃饭。腑气不通则胃痛。建议在中医师指导下以健脾和胃为原则，参考香砂六君子丸加减治疗，保持心情舒畅，劳逸结合，禁吃生冷。

你好应该是有消化溃疡或是癌肿建议最好详细检查一下如检查胃镜和胰腺的CT等