怀孕 8 个月产检发现胎儿右肾积水并输尿管扩张，左肾盂分离，其严重程度需要综合多方面因素判断，包括积水程度、分离宽度、后续发展、有无合并其他异常以及胎儿整体发育情况等。 1. 积水程度：轻度的肾积水和肾盂分离可能是生理性的，随着胎儿发育会逐渐改善。若积水严重，可能提示存在泌尿系统梗阻等问题。 2. 分离宽度：一般来说，肾盂分离在 10mm 以内多为正常生理现象。超过 10mm 则需密切关注。 3. 后续发展：定期复查很关键，如果积水和分离情况没有加重或逐渐减轻，通常不太严重。 4. 有无合并其他异常：若同时存在其他器官的发育异常，可能提示更复杂的情况。 5. 胎儿整体发育情况：包括胎儿的生长指标、羊水情况等，综合评估胎儿的健康状况。 总之，仅凭当前的检查结果不能确切判断严重程度，需要密切随访观察，遵循医生的建议进一步检查和评估，以确定最佳的处理方案。

双肾不发育非常少见，患该症胎儿体重低，呈未成熟的衰老状，多合并身体其他部位的各种畸形，为potter综合征〔1〕。超声检查时可见胎儿小于正常月份，胎儿胸腹腔内均不能探及胎儿肾脏，膀胱不显示，羊膜腔内亦无羊水暗区。先天性一侧或两侧肾不发育或异位，一般不伴有肾上腺的缺如和异位