心脏神经症是一种功能性疾病，主要由于神经功能失调引起，症状多样。能否休长期病假，需综合多方面因素判定，包括病情严重程度、工作性质、治疗效果、单位规定及医生建议等。 1.病情严重程度：若症状频繁发作，严重影响生活和工作，如频繁的心慌、胸闷、呼吸困难等，可能支持长期病假。 2.工作性质：铁路工作可能存在一定特殊性，如劳动强度大、工作环境复杂等，会影响病情恢复。 3.治疗效果：若经过规范治疗，症状仍无明显改善，可能需要长期休养。 4.单位规定：单位对于病假的政策和规定也是重要考量因素。 5.医生建议：医生会根据患者的具体情况评估其工作能力和身体状况，给出合理的病假建议。 总之，心脏神经症能否休长期病假不能一概而论，需要综合上述因素，并与单位和医生充分沟通协商，以确定最适合的方案。同时，患者应积极配合治疗，争取早日康复回归工作。

心理分析：你好，神经症是因为持久的心理冲突，常以年计，外化为躯体形式，以缓解内心的冲突，病人感到痛苦，通常影响社会功能。心理指导：能否上班，主要看社会功能恢复情况，如症状好转，可以正常工作和生活可上班，反之不能上班。坚持服药，每天放松训练，多吃新鲜蔬菜水果，避免精神刺激。

您好，您可以休长期病假的，您放心好了。建议您及时去正规医院打一个心脏神经症的疾病报告，这样才能休长期病假的，由于您平时工作环境的特殊性，对您的疾病影响也是比较大的，最好能先把疾病治愈。