老人脑室出血保守治疗可行吗及现状如何
08年2月5日早8点左右,姥姥在家收拾床上用品,因感觉不适自己倒在床上,及时被家人发现,此时,病人呕吐咖啡色物体,发现后送入医院,大概一小时左右,经过CT检查为第三,第四,及侧脑室出血,出血量50ml,医院推荐引流及保守内科治疗方案,顾及到老人年龄及多种常年病,采取了保守治疗,治疗之初,老人病情稳定,意识清楚,四肢可以活动,至今,将近5天,老人意识有些混乱,时而清楚,时而说话让人费解,伴有呕吐,黄色或白色液体(家人有喂少量水和稀饭)但血压,体温,呼吸,心率还较正常,四肢可以活动。请问大夫选择保守治疗是否可行?老人目前的状况是否是病情加重的表现?危险期内家属因注意些什么?病史:双目失明(10年),心脏病(30年),少量脑出血引起半身不遂(30年),胆结石,肾功能衰竭,万分感谢您百忙之中的答复,焦急等待的老人的外甥
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回答5
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轩存旺 医师
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全科
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老人脑室出血采取保守治疗是否可行,需综合多方面因素判断,包括出血位置、出血量、基础疾病、治疗后的症状变化及身体整体状况等。老人目前的状况可能是病情变化的表现。 1. 出血位置和量:第三、第四及侧脑室出血,50ml 出血量较大,但保守治疗在某些情况下也是可行选择。 2. 基础疾病:老人有双目失明、心脏病、半身不遂、胆结石、肾功能衰竭等多种疾病,会增加治疗难度和风险。 3. 治疗后症状:意识时而混乱、呕吐,可能是脑水肿、颅内压增高等原因导致。 4. 身体整体状况:虽血压、体温等较正常,但仍需密切观察。 5. 治疗方案:保守治疗期间应密切监测生命体征,控制血压,减轻脑水肿,预防并发症。可使用甘露醇、呋塞米等脱水药物,以及营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 综合来看,保守治疗有一定可行性,但需密切观察病情变化。家属要注意观察老人症状,配合医生治疗,做好护理。
2025-01-09 04:10
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回答4
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谷魁广 医师
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内科
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对于清醒或轻度意识障碍,脑室内积血不多且无明显脑室扩大者,可以采取止血,减轻脑水肿、腰穿等保守治疗,若病人意识障碍加重或脑室明显扩大则应积极采取手术治疗。(2)脑室外引流,简单易行,安全有效,并发症少,无特殊禁忌证,手术易尽早进行,解决梗阻性脑积水。3)对于各脑室系统均铸型且侧脑室内积血多,形成占位性压迫时,宜行穿通手术将血肿清除,且在直视下止血,术后可以注入尿激酶,避免因不明确出血点而注入后导致再出血,造成不良后果。
2015-12-08 07:16
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回答3
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郭立军 医师
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内科
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对于原发性脑室出血一定要重视,你提到原发性脑室出血为你解答如下.你好,患脑出血,一般1~3个月后进行复查,可以做脑血管造影检查等。
2015-12-08 03:58
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回答2
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庄棋军 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
外科
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你好,这样的问题,建议去医院就诊治疗的,需要对症治疗,
2015-12-08 03:35
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好!应做头颅CT检查分析病因,.
2015-12-07 22:27
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