输血后发现丙肝抗体阳性及肝功能异常，需综合多项指标判断病情程度。包括病毒载量、肝功能损害情况、症状表现、既往病史及其他相关检查等。 1. 病毒载量：HCV-RNA 为 3.13*10^4copies/ml，提示病毒在体内有一定的复制，但不能仅据此确定病情严重程度。 2. 肝功能损害：谷丙转氨酶 728U/L、谷草转氨酶 401U/L、谷酰转肽酶 84U/L，表明肝脏存在明显损伤。 3. 症状表现：有无乏力、黄疸、腹胀等不适，对病情评估有一定参考价值。 4. 既往病史：是否有其他肝脏疾病或慢性疾病史。 5. 其他检查：如肝脏超声、肝纤维化指标等，有助于全面了解肝脏情况。 综合以上因素，目前不能简单判定是丙肝携带者还是确诊丙肝，肝活检可进一步明确肝脏损伤原因，但并非必需，还需结合其他检查和临床表现来决定。建议及时到正规医院肝病科就诊，遵循医生建议进行治疗。

肝区光点增粗,回声欠均匀,考虑有肝实质性损害建议去传染科查免疫常规,肝功,明确病因,确定是病毒性肝炎,酒精性肝炎,脂肪性肝炎还是自身免疫性肝炎等,予以治疗.肝活检是诊断肝硬化或肝纤维化的金标准,但是如果没有必要（比如已经诊断明确时）,可以不做肝活检.

光点增粗,回声欠均匀,只是提示肝炎的表现可能性比较大,如果要确诊肝硬化还是要进一步影像学检查如ct虽然肝硬化最终的确诊是依赖病理结果,但是实际临床工作中很少要求患者做活检,只要进行ct或者mri检查一般就能够明确诊断了

可以不做,你的检查结果已经可以确定病情和用药.你现在的情况选择用中药治疗是很恰当的,祝您早日康复.平时注意：1.充足的睡眠,合理营养,规律生活,劳逸结合很重要.2.奶及奶制品牛奶中蛋白质和无机盐都很丰富,营养价值也高,并且容易消化吸收.3.禽及肉类瘦肉和内脏提供丰富的优质蛋白质.动物肝脏含铁丰富,还含有叶酸,维生素B12,是很好的补血保肝食品.4.可以多吃蔬菜和水果,少吃油腻和辛辣.

可以做个肝活检检查如果有条件的话结合您上述描述可以做个肝活检检查如果有条件的话