宝宝痰细菌感染阳性，使用头孢和哌拉西林治疗咳嗽仍无好转，可能由多种原因导致，如病原体耐药、合并其他感染、用药剂量不足、护理不当、存在基础疾病等。 1.病原体耐药：某些细菌可能对所用的抗生素不敏感，产生耐药性。需要进行药敏试验，根据结果调整用药，如使用阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素、左氧氟沙星等。 2.合并其他感染：可能同时存在病毒或支原体感染。此时需完善相关检查，如病毒检测、支原体抗体检测等。若合并病毒感染，可使用利巴韦林；若合并支原体感染，可使用红霉素。 3.用药剂量不足：药物剂量不够可能影响疗效。医生会根据宝宝的体重、年龄等调整剂量。 4.护理不当：环境过于干燥或寒冷，宝宝饮水少，都不利于恢复。要保持室内适宜的温湿度，让宝宝多喝水。 5.存在基础疾病：如先天性心脏病、免疫缺陷等，会影响疾病恢复。需进一步检查明确，针对基础疾病进行治疗。 宝宝咳嗽治疗效果不佳时，家长不要过于焦虑，应及时带宝宝到正规医院复诊，医生会综合分析原因，调整治疗方案，促进宝宝康复。

美罗培南与青霉素、头孢属于同类抗生素，对革兰氏阳性菌效果明显。患儿的抗生素选择是正确的。抗生素治疗应足量、足疗程连续用药才能达到抗菌效果，效果不佳与频繁更换抗生素有关。严重呼吸道感染用药应在7到10天。

建议就诊三甲以上医院进一步检查明确诊断并针对病因采取综合措施治疗即可恢复健康.注意休息即可,祝你永远健康.