小儿法乐氏四联症手术七年后脉搏忽快忽慢，可能是生理因素、心脏功能未完全恢复、心律失常、内分泌疾病或药物影响等。 1. 生理因素：比如运动、情绪激动、睡眠不佳等，会导致脉搏暂时变化。一般通过调整生活状态可恢复。 2. 心脏功能未完全恢复：手术虽矫正了心脏结构，但心脏功能可能尚未完全恢复正常，影响心率。 3. 心律失常：如早搏、心动过速、心动过缓等，需要进行心电图等检查明确。 4. 内分泌疾病：像甲状腺功能亢进或减退，会影响代谢和心率。 5. 药物影响：某些药物，如沙丁胺醇、阿托品等，可能导致心率变化。 总之，小儿出现这种情况，家长应及时带孩子到正规医院心内科就诊，进行详细检查，如心电图、心脏超声、甲状腺功能等，以明确原因，采取相应的治疗措施。

从你说的来看不能排除有房颤的可能建议你还是到医院做个心电图和心脏超声看一下具体情况后针对治疗

去做手术的医院复查24小时动态心电图和心脏彩超。