牙龈出血两年且口臭时有时无，可能是局部刺激、全身性疾病、药物影响、维生素缺乏、牙周炎等原因造成的。 1. 局部刺激：牙石、菌斑、不良修复体等长期刺激牙龈，引起牙龈炎症，导致出血和口臭。应定期洗牙，去除局部刺激因素。 2. 全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，也可能导致牙龈出血。需要进行血液检查，明确诊断后针对原发病治疗。 3. 药物影响：长期服用某些药物，如抗凝血药，可能影响凝血功能，导致牙龈出血。必要时调整用药。 4. 维生素缺乏：维生素 C 缺乏可使牙龈组织变得脆弱，容易出血。可适当补充维生素 C。 5. 牙周炎：是牙龈出血和口臭的常见原因，多由牙菌斑和牙结石引起。需要进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治和龈下刮治。 总之，长期牙龈出血伴口臭不应忽视，应及时到正规医院口腔科就诊，查明原因，采取相应的治疗措施。

牙龈出血常见于牙周炎的早期----牙龈炎你要做的1洗牙2补充维生素c，多吃水果蔬菜口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。

牙龈出血,经常是牙龈发炎的结果;发炎又是牙垢,牙石刺激所致;牙垢,牙石的形成是没有经常彻底清除堆积在牙缝和龈袋中的食物碎屑和钙质所引起.刷牙漱口是清除这些病因的最有效方法.慢性牙龈炎是没有正确,经常地刷牙漱口的结果.预防牙龈出血的好办法是早晚有效地刷牙,饭后漱口建议及时到牙科检查是否有牙结石,可以到牙科做超声波洁牙治疗可以配合用棉签蘸浸3％过氧化氢溶液（双氧水）,涂搽牙龈缘,见有气泡形成,即用温水漱口.然后涂以2％碘甘油或碘伏.每日3次,直至牙龈痊愈为止.甲硝唑（灭滴灵）口颊片,口含,一日4~6次,溶菌酶,度米芬,氯己定口含片可任选其一.。