突发心慌呼吸困难,诊断存疑,T波倒置原因是啥
2.26中午突发心慌、呼吸困难、被就近送往地区医院、心电图显示T波倒置(3周前本人曾患过感冒、平常抽烟、有抑郁症)、按病毒性心肌炎住院治疗2天后出院。出院第二天晚上2.28号心慌、心悸、呼吸困难症状再次发作、立即到仙桃市第一人民医院就诊(三级甲等),做心脏彩超、24小时心电图均正常,做心肌酶化验显示:CK179,偏高40,阴离子隙偏高3个、心肌蛋白(ANTI)正常,医生结合本人身体、情绪谨慎状况诊断为:胸膜炎,心神经官能症,治疗1个星期后出院,,请问到底是胸膜炎还是病毒性心肌炎?T波为什么会倒置?我现在在吃辅酶Q10、希望对心脏有帮助、听说病毒性心肌炎容易转化成扩张性心脏病,我很害怕、特咨询医生
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回答5
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刘子刚
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
外科
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患者突发心慌、呼吸困难,诊断在胸膜炎和病毒性心肌炎之间有争议,T波倒置可能与多种因素有关,如心肌缺血、心肌损伤、电解质紊乱、药物影响、心脏结构异常等。 1. 心肌缺血:冠状动脉供血不足,导致心肌氧供失衡,引起心肌细胞损伤,可能出现 T 波倒置。 2. 心肌损伤:像病毒性心肌炎等疾病,造成心肌细胞受损,影响心肌的电活动,导致 T 波改变。 3. 电解质紊乱:钾、钙等电解质失衡,会影响心肌的兴奋性和传导性,可能引发 T 波异常。 4. 药物影响:某些药物如抗心律失常药、抗抑郁药等,可能对心肌电生理产生影响,导致 T 波倒置。 5. 心脏结构异常:心脏的解剖结构发生改变,如心室肥厚、心肌病等,也可能出现 T 波倒置。 综合患者的症状、检查结果和病史,需要进一步观察和检查以明确诊断。目前应注意休息,避免劳累和情绪激动,遵医嘱进行治疗和复查。
2024-12-16 09:37
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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明确病毒性心肌炎的诊断,一要有病毒感染的证据,二要作全面体检。上述检查是不够的。心肌酶轻度升高,应复查;心电图要动态复查;还要查心脏B超等。必要时心肌细胞活检时最可靠的诊断依据。目前你的情况不能肯定,也不能否定。
2015-12-07 16:41
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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根据你的描述,这种情况可能是和心肌炎有一定关系因为一旦进食以后会加重心脏负担,引起心脏不适感,如果平时又有心肌炎没有恢复,那么就会表现的比较严重一些
2015-12-07 06:28
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,根据你描述的情况,贫血及心脏病都会出现这种情况。建议到医院就诊,做下血常规及心电图、心肌酶谱等检查,明确具体病因,合理治疗
2015-12-07 02:40
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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作出心肌炎的诊断要根据症状`体征`心电图变化`心肌酶检查,而且重要的是各种指标的变化,要由医生综合考虑.
2015-12-07 00:05
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