双脚大脚趾一直发麻可能由多种原因引起，如末梢神经炎、腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变、局部血液循环障碍、脑血管疾病等。 1.末梢神经炎：多由营养缺乏、中毒、感染等导致。会引起肢体远端对称性感觉障碍，包括麻木。治疗上需去除病因，补充维生素 B 族等营养神经的药物，如维生素 B1、维生素 B6、甲钴胺。 2.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经，可导致下肢麻木。一般先采取保守治疗，如卧床休息、牵引、理疗等。药物治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛，使用甘露醇减轻神经水肿。 3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。控制血糖是关键，同时可使用依帕司他、α-硫辛酸等改善神经代谢。 4.局部血液循环障碍：如长时间站立、久坐、寒冷刺激等。可通过热敷、按摩、改善姿势等缓解。 5.脑血管疾病：如脑梗死，影响脑部供血和神经功能。需及时就医，使用抗血小板药物如阿司匹林，改善脑循环药物如尼莫地平。 双脚大脚趾一直发麻可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取针对性治疗。