45 岁男性中晚期癌症患者，手术和化疗后的痊愈情况受多种因素影响，包括肿瘤类型、分期、治疗效果、患者身体状况和后续康复等。手术后一年吸烟对病情有极大危害。 1. 肿瘤类型：不同类型的癌症，如肺癌、胃癌、肝癌等，其恶性程度和对治疗的反应不同。有些癌症对手术和化疗敏感，预后较好；而有些则较难控制。 2. 分期：中晚期癌症意味着肿瘤可能已经扩散或侵犯周围组织，这增加了治疗难度和复发风险。 3. 治疗效果：手术是否完全切除肿瘤，化疗药物的敏感性和副作用等，都影响后续康复。 4. 患者身体状况：患者的免疫力、基础疾病、营养状况等，会影响身体对治疗的耐受和恢复能力。 5. 后续康复：包括生活方式的调整、定期复查等。术后吸烟会降低免疫力，影响血管功能，增加肿瘤复发和转移的风险。 6. 心理因素：积极乐观的心态有助于提高治疗效果和生活质量。 总之，中晚期癌症患者手术和化疗后的痊愈情况不能一概而论。患者应积极配合治疗，保持良好的生活习惯，远离烟草，以提高康复的机会。

良性恶性的判定最好做病历活检确定。1．早期胃癌70％以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、黑便等。2．进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。

中晚期胃癌如果没有转移，手术切除治疗加化疗，五年生存率会高一些，转移的话，无法确定。建议根据医生医嘱，检查胃癌位置，以及是否有转移，周围淋巴结浸润等，确定是否可以手术治疗，评估术后的生活质量。

你好，胃癌的治疗上的手术方式首选根治性切除术，以最大程度上消灭病灶。若癌肿范围较大,超出根治切除范围，但癌肿局部有可能切除时，只要患者全身情况许可，可行姑息行切除。手术的首要条件是患者的身体必须可以耐受手术，否则不利于治疗，可行中医药保守治疗。

良恶性一般可以做病理检查看出来的，早期可以采用手术的方法积极治疗，其他的像服用中药等，康复的时间根据病人的体质和病情看的，一般术后一个月左右基本恢复的差不多。