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8岁患儿纵膈肿瘤术后反复呕吐如何应对?

患者8岁,08年在本市做了左纵膈肿瘤术后一年,吃东西间接性呕吐,无法下咽,09年6-9两月先后做了两次扩张,再后又吃中药调理,效果都是暂时性的,时好时坏,直到10年9月复查发现右纵膈在上海儿科医院做了右纵膈肿瘤手术,术后呕吐好转,上海医院说是肿瘤压迫的,但没有好多长时间,又是老样子,11月做胃镜检查诊断胃窦炎(Hp阴性)食管炎,食道较正常儿童缩短,贲门口较紧,但超细内镜(直径5.9mm)

  • 回答5

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    8岁患儿纵膈肿瘤术后反复呕吐,可能与肿瘤压迫、术后并发症、胃部炎症、食管异常及贲门问题等有关。 1. 肿瘤压迫:纵膈肿瘤可能会压迫周围组织和器官,影响正常的生理功能,导致呕吐。需要密切观察肿瘤的变化,必要时再次手术或进行放化疗。 2. 术后并发症:手术可能引起一些并发症,如神经损伤、组织粘连等,影响吞咽和消化功能。可通过物理治疗、药物缓解等方式改善。 3. 胃部炎症:胃窦炎会影响胃的消化功能,导致食物潴留和呕吐。需使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、抑酸药(如奥美拉唑)等进行治疗,并注意饮食调理。 4. 食管异常:食管较正常儿童缩短可能影响食物通过,需进一步评估是否需要手术矫正。 5. 贲门问题:贲门口较紧会阻碍食物进入胃内,可能需要手术扩张或药物治疗(如多潘立酮)来改善贲门功能。 对于该患儿的情况,需要综合考虑多种因素,进行全面的评估和治疗。同时,家长要注意患儿的饮食,以清淡、易消化为主,避免食用刺激性食物。

    2024-12-16 03:20
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好:纵膈肿瘤什么性质,最好病理诊断。另外做一个胸部ct到作切食管手术门诊看下。外科手术,贲门也会切掉如果纵膈淋巴结肿大,应取得病理结果证实为转移。建议在提升白细胞的前提下进行颈部放疗,同时结合全身化疗和免疫治疗

    2015-12-07 09:11
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    您好!听了您的叙述,认为您的病情需要进一步检查,盲目猜测会对病情有误的,可以再观察一段时间,祝您早日康复。

    2015-12-07 06:40
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好,这种情况最好能做食道吞钡检查,排除贲门失弛缓症,明确诊断后再作进一步治疗。同时建议您把片子发过来,我仔细看下,看占位情况,是否需要通过手术或置支架才能解除梗阻

    2015-12-06 21:58
  • 回答1

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    您好,根据叙述看是由于胃炎引起的呕吐,但不能排除其他疾病的可能性,建议您进一步检查肝胆B超和肝功能等检查明确诊断,现在可以给予吗丁啉等药物进行对症治疗,并可以根据中医辨证进行中药汤剂如吴茱萸生姜汤等方剂加减治疗,平时注意御寒保暖,流质饮食医生询问:

    2015-12-06 17:09
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