崩漏的治疗
月经时间长,已有二十多天还没去,别人说是崩漏;是吗、应怎样治疗、月经提前十多天;前十二天少,有四天多;这几天少;治疗过,云南百药胶囊;阿莫西林胶囊,医生说不好在清宫补充问题1:(2010-12-2012:09:31)为什么没有答案请快点回答
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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1.实证 主症崩漏下血量多,或淋漓不断,血色红. 兼见血色深红,质粘稠,气味臭秽,口干喜饮,舌红苔黄,脉滑数者,为血热;出血量多,色紫红而粘腻,带下量多,色黄臭秽,阴痒, 苔黄腻,脉濡数者,为湿热;血色正常,或带有血块,烦躁易怒,时欲叹息,小腹胀痛,苔薄白,脉弦者,为气郁;漏下不止,或突然下血甚多,色紫红而黑,有块,小腹疼痛拒按,下血后疼痛减轻,舌质紫暗有瘀点,脉沉涩者,为血瘀. 2.虚证 主症暴崩下血,或淋漓不净. 兼见血色淡,质薄,面色萎黄,神疲肢倦,气短懒言,纳呆便溏,舌质淡而胖,苔白,脉沉细无力者,为脾虚;出血量多,日久不止,色淡红,少腹冷痛,喜温喜按,形寒畏冷,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细而迟者,为肾阳虚;下血量少,色红,头晕耳鸣,心烦不寐,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数者,为肾阴虚. 1.基本治疗 (1)实证 治法行气散寒,通经止痛.以足太阴经及任脉穴为主. 主穴三阴交中极次髎 配穴寒凝者,加归来,地机;气滞者,加太冲;腹胀者,加天枢,气穴;胁痛者,加阳陵泉,光明;胸闷者,加内关. 操作毫针泻法,寒邪甚者可用艾灸. 方义三阴交为足三阴经交会穴,可通经而止痛.中极为任脉穴位,可通调冲任之气,散寒行气.次髎为治疗痛经的经验穴. (2)虚证 治法调补气血,温养冲任.以足太阴,足阳明经穴为主. 主穴三阴交足三里气海 配穴气血亏虚者.加脾俞,胃俞;肝肾不足者,加太溪,肝俞,肾俞;头晕耳鸣者,加悬钟. 操作毫刺补法,可加用灸法. 方义三阴交为肝脾肾三经之交会穴,可以健脾益气,调补肝肾,肝脾肾精血充盈,胞脉得养,冲任自调.足三里补益气血.气海为任脉穴,可暖下焦,温养冲任. 2.其他治疗 (1)耳针法选内生殖器,交感,皮质下,内分泌,神门,肝,肾,腹.每次选2~4穴,在所选的穴位处寻找敏感点,快速捻转数分钟,每日或隔日1次,每次留针20—30分钟.也可用埋针或埋丸法. (2)皮内针法选气海,阿是穴,地机,三阴交.消毒穴位后,取揿钉型或麦粒型皮内针刺人,外用胶布固定,埋入2天后取出. (3)皮肤针法选下腹部任脉,肾经,胃经,脾经,腰骶部督脉,膀胱经,夹脊穴.消毒后,腹部从肚脐向下叩刺到耻骨联合,腰骶部从腰椎到骶椎,先上后下,先中央后两旁,以所叩部位出现潮红为度,每次叩刺10-15分钟,以痛止,腹部舒适为度. (4)穴位注射法选中极,关元,次髎,关元俞.用2%普鲁卡因或当归注射液,每穴每次注入药液2毫升,隔日1次. 1.主方左归丸(张介宾《景岳全书》)合生脉散(李杲《内外伤辨惑论》)加减 处方:熟地黄20克,山药30克,枸杞子15克,山茱萸15克,菟丝子20克,鹿胶,龟胶各15克(烊化),党参30克,麦冬15克,五味子9克,女贞子30克,旱莲草30克.水煎服. 如阴虚火旺,去枸杞子,党参,加太子参30克,白芍20克.兼有小腹痛,经血有块者,去二胶,加失笑散. 2.中成药六味地黄丸,每次6克,每日3次. 3.单方验方 (1)滋阴固气汤(《罗元恺论医集·崩漏》) 处方:菟丝子,山茱萸,党参,北黄芪,白术,炙甘草,阿胶,鹿角霜,何首乌,白芍,续断.水煎服,每日1剂. (2)固肾摄血汤(陈慧珍《广西中医药》1989.3) 处方:熟地黄,枸杞子,山药各12克,蒲黄炭,山茱萸各10克,菟丝子20克,续断,党参,北黄芪各15克,海螵蛸18克.水煎服,每日1剂. 脾虚型经血非时妄行,崩中与漏下交替反复,经色淡而质稀,可有血块.面色自光白,气短神疲,甚则两目昏花,面浮肢肿,四肢不温,食欲不振.舌淡胖,苔白,脉细弱. 补气摄血,养血调经.
2015-12-06 11:53
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回答2
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魏爱芹 医师
石家庄市妇幼保健院
二级甲等
妇科
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西医治疗 (1)止血 ①孕酮类药物:黄体酮20mg/日,肌注3天;安宫黄体酮8—16mg/日,妇宁片4-8mg/日或妇康片2.5-5.Omg/日,共5天,口服.对闭经较久,内膜较厚者,同时并用丙酸睾丸酮,年轻者25mg/日,年长者50mg/日,肌注3-5天.适用于血色素大于6克及更年期功血患者. ②雌激素制剂:己烯雌酚2mg,每6-8小时1次,血止后3天递减1/3量,维持量O.5mg/日,至血止后20天.或用苯甲酸雌二醇2n氓,每6—8小时肌注1次,递减法同上,血止后改用口服己烯雌酚.适用于急性大出血而有明显贫血的青春期功血患者. ③其他止血药物:如安络血,止血敏,止血芳酸,维生素K等,但效果不理想,故仅作为止血的辅助措施. (1)调整月经周期(血止后应用). ①人工周期治疗(见月经稀发). ②雌孕激素联合治疗:一般用口服避孕药,服法同避孕,适用于生育年龄而无生育要求者. ③孕激素治疗:下次出血前1—2天或见血后肌注黄体酮20mg/日,共3天,或口服安宫黄体酮,妇摩片等.用于更年期功血,连用3个周期. (3)恢复排卵功能,是治疗青春期和生育期五排卵性功血的根本措施. ①克罗米酚(见月经频发). ②三苯氧胺(见月经频发). ③绒毛膜促性腺激素;于月经周期第16-18天,每次5000-10000IU,隔日肌拄1次,共2次. ④促性腺激素释放激素:于月经中期连续脉冲式给药,每天5mg,共3天. (4)诱导闭经:对更年期及老年妇女用甲基睾丸素5-10mg/日,或棉酚类药抑制子宫内膜,使月经渐少直至闭经. (5)子宫切除术:用于保守治疗无效及无需生育的重症患者. 中医治疗 基本治疗 (1)实证 治法行气散寒,通经止痛.以足太阴经及任脉穴为主. 主穴三阴交中极次髎 配穴寒凝者,加归来,地机;气滞者,加太冲;腹胀者,加天枢,气穴;胁痛者,加阳陵泉,光明;胸闷者,加内关. 操作毫针泻法,寒邪甚者可用艾灸. 方义三阴交为足三阴经交会穴,可通经而止痛.中极为任脉穴位,可通调冲任之气,散寒行气.次髎为治疗痛经的经验穴. (2)虚证 治法调补气血,温养冲任.以足太阴,足阳明经穴为主. 主穴三阴交足三里气海 配穴气血亏虚者.加脾俞,胃俞;肝肾不足者,加太溪,肝俞,肾俞;头晕耳鸣者,加悬钟. 操作毫刺补法,可加用灸法. 方义三阴交为肝脾肾三经之交会穴,可以健脾益气,调补肝肾,肝脾肾精血充盈,胞脉得养,冲任自调.足三里补益气血.气海为任脉穴,可暖下焦,温养冲任. 其他治疗 (1)耳针法选内生殖器,交感,皮质下,内分泌,神门,肝,肾,腹.每次选2~4穴,在所选的穴位处寻找敏感点,快速捻转数分钟,每日或隔日1次,每次留针20—30分钟.也可用埋针或埋丸法. (2)皮内针法选气海,阿是穴,地机,三阴交.消毒穴位后,取揿钉型或麦粒型皮内针刺人,外用胶布固定,埋入2天后取出. (3)皮肤针法选下腹部任脉,肾经,胃经,脾经,腰骶部督脉,膀胱经,夹脊穴.消毒后,腹部从肚脐向下叩刺到耻骨联合,腰骶部从腰椎到骶椎,先上后下,先中央后两旁,以所叩部位出现潮红为度,每次叩刺10-15分钟,以痛止,腹部舒适为度. (4)穴位注射法选中极,关元,次髎,关元俞.用2%普鲁卡因或当归注射液,每穴每次注入药液2毫升,隔日1次. 崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者称崩中,后者称漏下,崩与漏出血情况虽不同,但二者常相转化,故概称崩漏.相当于现代医学的“功能性子宫出血”.中医认为本病为任亏损;肝肾失调所致. 一,芝麻粥 [来源]《圣济总录》 [原料]生苎麻根30克,炒陈皮10克,粳米,大麦仁各50克,细盐少许. [制作]先煎苎麻根,陈皮,去渣取汁,后入粳米及大麦仁煮粥,临熟放入盐少许. [用法]分作2次服,每日空腹趁热食. [功效]凉血,止血,安胎.适用于血热崩漏,妊娠胎动下血及尿血,便血等症. 二,红米生地粥 [来源]《食医心鉴》 [原料]生地黄50克,红米100克,冰糖适量. [制作]取生地黄,洗净后煎取药汁,与红米加水共煮,煮沸后加入冰糖;煮成稀粥. [用法]每日早晚空腹温热食. [功效]清热生津,凉血止血.适用于血热崩漏,鼻衄及消化道出血,还可用于热病后期,阴液耗伤,低热不退,劳热骨蒸,或高热心烦,口干作渴. [注意事项]此粥不宜长期食用.服用期间,忌吃葱白,韭白,薤白及萝卜 三,三七粉粥 [来源]经验方 [原料]三七粉3克,大枣5枚,粳米100克,冰糖适量. [制作]先将三七打碎研末,粳米淘洗净,大枣去核洗净,然后一同放入砂锅内,加水适量煮粥,待粥将成时,加入冰糖汁即成. [用法]每日2次服食. [功效]补血止血,化瘀清热.适用于崩漏下血及其它出血症. 四,阿胶粥 [来源]《食医心鉴》 [原料]阿胶30克,糯米100克,红糖适量. [制作]先将糯米煮粥,待粥将熟时,放入捣碎的阿胶,边煮边搅匀,稍煮1—2沸,加入红糖即可. [用法]每日分2次服,3—5日为l疗程. [功效]滋阴补虚,养血止血,安胎.适用于功能失调性子宫出血及血虚,咳血,衄血,大便出血等. [注意事项〕连续服用可有胸满气闷的感觉,故宜间断服用.脾胃虚弱者不宜多食. 五,乌雄鸡粥 [来源]《太平圣惠方》 [原料]乌雄鸡1只,糯米100克,葱白3条,花椒,食盐适量. [制作]将鸡毛去净,除内脏,洗净切块煮烂,再入糯米及葱,椒,食盐煮粥. [用法]每日2次,空腹食. [功效]益气养血,止崩安胎.适用于脾虚血亏而致的暴崩下血或淋漓不净,血色淡质薄,面色恍白或浮肿,身体倦怠.四肢不温,气短懒言等. 六,山药山萸粥 [来源]经验方 [原料]山萸肉60克,山药30克,粳米100克,白糖适量. [制作]将山英肉,山药煎汁去渣,加入粳米,白糖,煮成稀粥. [用法]每日分2次,早晚温热食. [功效]补肾敛精,调理冲任.适用于肾虚型崩漏. [注意事项]因热致病者忌服
2015-12-06 14:12
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黄飞龙 医师
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崩漏带下妇女不在行经期间,阴道大量出血为崩;或持续出血,淋漓不断为漏.故《济生方》谓:“崩漏之病,本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中.”妇女阴道内流出一种粘腻或稀薄的液体,绵绵不断如带的,称为带下.至于妇女在生理发育时期,在经期前后,或妊娠初期,阴道亦可排少量分泌物,无色透明,常感湿润,属于生理现象,不为带下.崩漏的发生,主要是由于冲任损伤,脏腑虚损,不能固摄所致.带下多属湿证,而以带名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之.妇女要注意经期保健,经前,经期不能人冷水中工作不宜过累或负重.尤其在经血多时,还要卧床休息,保证充足睡眠.忌性生活,保证洁具卫生.避免不良的精神刺激饮食调理得当,荤素搭配,容易消化.如蛋类,猪肝,猪血,鱼类菠菜,油菜,黑木耳,红枣等富含高蛋白及大量铁质和微量元素,混合食用可取长补短.石榴,莲子肉,芡实,榛子,胡桃肉,藕,龟肉等有补脾固经作用,可以适量选用辅助治疗.山楂,桃子,鲨鱼,蟹,洒,酒酿,辛辣等食品有活血刺激作用,不宜食用.对月经淋漓,日久不止,不要疏忽大意,不及时治疗可酿成血崩急症.更年期反复崩漏,或者绝经后又见崩漏,应做进一步检查,以排除肿瘤的可能性.崩漏经治疗停止后,需巩固一段时间,最好再经过一段时间的食疗,以免病情复发.祝早日康复
2015-12-06 20:29
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许宗彦 主治医师
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内科
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妇女不在行经期间,阴道大量出血为崩;或持续出血,淋漓不断为漏.故《济生方》谓:“崩漏之病,本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中.”妇女阴道内流出一种粘腻或稀薄的液体,绵绵不断如带的,称为带下.至于妇女在生理发育时期,在经期前后,或妊娠初期,阴道亦可排少量分泌物,无色透明,常感湿润,属于生理现象,不为带下如果你出血比较多,先看妇科,先止血,止血是最关键的,一不止血会由于失学过多造成贫血,等控制好出血您在用中药调理恢复治疗,是否住院要看您血常规等检查结果确定了,如果症状明显最好住院治疗,用药方面一定要尊医嘱的!!
2015-12-07 02:57
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史东岳
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崩漏是指妇女非周期性子宫出血,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为“崩”;病势缓,出血量少,淋漓不绝者为“漏”。崩与漏虽出血情况不同,但在发病过程中两者常互相转化,如崩血量渐少,可能转化为漏,漏势发展又可能变为崩,故临床多以崩漏并称。青春期和更年期妇女多见。临床表现崩漏是妇女非行经期间阴道出血的总称。临床以阴道出血为其主要表现。来势急,出血量多的称崩;出血量少或淋漓不断的称漏。西医的功能性子宫出血,女性生殖器炎症,肿瘤等所出现的阴道出血,皆属崩漏范畴。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。中医治疗基本治疗(1)实证治法行气散寒,通经止痛.以足太阴经及任脉穴为主.主穴三阴交中极次髎配穴寒凝者,加归来,地机;气滞者,加太冲;腹胀者,加天枢,气穴;胁痛者,加阳陵泉,光明;胸闷者,加内关.操作毫针泻法,寒邪甚者可用艾灸.方义三阴交为足三阴经交会穴,可通经而止痛.中极为任脉穴位,可通调冲任之气,散寒行气.次髎为治疗痛经的经验穴.
2015-12-07 05:46
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