小腿不红不肿但内部有灼热难受感，可能是神经病变、血管问题、肌肉劳损、感染、代谢紊乱等原因引起。 1.神经病变：如腰椎间盘突出压迫神经，可能导致小腿感觉异常，出现灼热感。周围神经炎也会影响神经传导，产生类似症状。 2.血管问题：下肢动脉硬化、静脉曲张等，会影响腿部血液循环，造成局部组织缺氧、代谢异常，引发灼热感。 3.肌肉劳损：过度运动或长时间站立，小腿肌肉疲劳、损伤，可能产生灼热、酸痛等不适。 4.感染：局部的轻微感染，如深部组织的炎症，早期可能没有明显红肿，但会有内部不适感。 5.代谢紊乱：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现周围神经病变和血管病变，导致小腿异常感觉。此外，缺乏某些维生素，如维生素 B 族，也可能影响神经功能。 总之，小腿出现不红不肿但内部灼热难受的情况，原因较为复杂。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，通过相关检查明确病因，并采取针对性的治疗措施。

有没有拍过片子，有没有发烧，如果没有发热，片子没有什么异常的话，排除骨髓炎的可能。建议考虑周围神经病变的可能，建议到骨科或者是神经内科就诊治疗。医生询问：

这种情况不外乎考虑是局部皮肤、肌肉、骨头或者血管的问题。皮肤没有什么毛病，而且怀疑骨髓炎就需要拍个片子看看骨髓是否有相应的改变。医生询问：