恶性脑肿瘤且瘤内积水是严重的疾病，治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及对症治疗等。治疗方案的选择取决于肿瘤的类型、位置、大小、患者的身体状况等因素。 1. 手术治疗：通过手术尽可能切除肿瘤组织，同时处理瘤内积水，减轻颅内压力。但手术风险较高，可能会有出血、感染等并发症。 2. 放疗：利用放射线杀死肿瘤细胞，控制肿瘤生长，缓解症状。包括普通放疗和精准放疗等方式。 3. 化疗：使用化学药物抑制肿瘤细胞增殖，常用药物有替莫唑胺、卡莫司汀、洛莫司汀等。但化疗可能会有恶心、呕吐、脱发等副作用。 4. 靶向治疗：针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗，如贝伐珠单抗等，副作用相对较小。 5. 对症治疗：对于出现的头痛、呕吐等症状，给予甘露醇等药物降低颅内压，缓解症状。 恶性脑肿瘤的治疗是一个综合的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应在正规医院，如三甲医院的神经外科就诊，积极配合治疗，争取较好的治疗效果。

日前，国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术，化疗、放疗、X刀、γ刀等，但大多难以治愈，恶性肿瘤病程短，发展快，根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度，复发有早有晚，生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术，X刀，放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发，良性肿瘤病程较长，生长缓慢，手术完全切除的不易复发，但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除，手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年，偏良性的胶质瘤，垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净，γ刀、X刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤，因此大部分患者手术后仍然会再复发。

恶性肿瘤病程短，发展快，根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度，复发有早有晚。生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除，手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年。可以说还可以活一年。但是也有不确定的地方。

综合分析患者各种情况能手术最好手术治疗,如果实在不能承受的话治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。