食管结核是由结核菌感染食管引起的疾病，治疗通常采用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。同时，治疗期间还需注意饮食和生活习惯，定期复查。 1. 异烟肼：具有杀菌作用强、不良反应少等优点，是抗结核治疗的一线药物。 2. 利福平：能有效杀灭结核菌，但其使用可能会引起肝损伤等不良反应。 3. 吡嗪酰胺：对于细胞内的结核菌有较好的杀灭作用。 4. 乙胺丁醇：可防止结核菌耐药，使用时需注意可能影响视力。 5. 链霉素：常用于重症结核的治疗，但可能导致听力损害等副作用。 食管结核的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素，选择合适的药物进行治疗。患者应严格遵医嘱用药，注意休息和营养，以提高治疗效果。

　食管结核确诊后应首选正规抗结核药物治疗，其治疗效果良好，一般不需要手术治疗。对于单纯食管旁淋巴结结核压迫食管的病人也可仅给予抗结核治疗。　　1.原发病灶的治疗抗结核化疗适用于各型食管结核，但必须首先加强对肺结核或其他部位结核病灶的治疗。　　2.食管扩张对于严重的增殖型食管结核伴有食管腔瘢痕性狭窄的病例在抗结核化疗的条件下，可进行食管扩张治疗。食管扩张治疗的远期疗效目前尚难　　肯定，有待于进一步总结经验。对于非手术治疗难以缓解的食管梗阻症状的病例应考虑手术治疗。　　3.手术治疗手术的指征是：　　①食管病变纤维化产生食管腔瘢痕性狭窄；　　②纵隔淋巴结结核压迫食管导致食管腔严重狭窄，正规抗痨药物治疗效果不明显或病情逐渐恶化者；　　③纵隔淋巴结结核瘢痕收缩引起的牵引性食管憩室，临床症状显著者；　　④已形成纵隔食管瘘或气管食管瘘，经正规抗结核化疗无效者可行手术修补。术式视具体病情而定。常用的术式有食管部分切除术、食管周围淋巴结结核病灶清除术、纵隔冷脓肿清除术及食管气管瘘修补术等。术后继续进行系统、正规的抗结核治疗，时间不应少于1年。

抗结核化疗适用于各型食管结核，但必须首先加强对肺结核或其他部位结核病灶的治疗。

常用药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸内等，如果病情严重还是要选择手术的。