骨髓纤维化是一种骨髓增殖性肿瘤，会导致骨髓造血功能异常和纤维组织增生。脾巨大是常见并发症。对于这种情况，治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放疗等。同时要考虑患者年龄、身体状况等因素。 1. 药物治疗：常用药物有羟基脲、干扰素、芦可替尼等，可抑制骨髓增殖，缓解症状。但药物效果因人而异，且可能有副作用。 2. 手术治疗：脾切除可减轻脾亢症状，但存在手术风险，术后也需注意护理和康复。 3. 放疗：对于局部病灶，放疗能起到一定控制作用，但也有辐射相关风险。 4. 支持治疗：包括输血、抗感染等，以改善患者一般状况。 5. 中医治疗：部分中药可能对缓解症状、提高生活质量有帮助，但不能替代主要治疗方法。 综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案至关重要。治疗过程中要密切监测病情变化，及时调整治疗策略。

脾脏是骨髓纤维化主要髓外造血器官，脾脏切除后会加重本病的造血障碍，部分患者切脾后肝脏迅速增大，血小板迅速增高，增加血栓的风险。除非患者有脾区剧烈疼痛、严重门静脉高压等情况，否则不建议切脾。如血小板计数偏高，应禁忌手术。