32 岁经常出现腿脚和脸肿痛，可能是由肾脏疾病、心脏疾病、内分泌疾病、营养不良、局部感染等原因引起。 1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，肾脏功能受损，导致水钠潴留，引起身体水肿，包括腿脚和脸部。需要进行肾功能检查、尿常规等，治疗常使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿药物。 2.心脏疾病：心力衰竭时，心脏泵血功能下降，血液回流受阻，也会出现水肿。一般通过心脏超声、心电图等检查明确，治疗药物有地高辛、卡托普利、美托洛尔等。 3.内分泌疾病：甲状腺功能减退时，代谢减慢，可出现黏液性水肿。通过甲状腺功能检查诊断，治疗药物如左甲状腺素钠片。 4.营养不良：长期蛋白质摄入不足，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，引起水肿。需补充蛋白质等营养物质。 5.局部感染：如丹毒，是一种细菌感染，可导致局部红肿热痛。通过血常规等检查诊断，使用抗生素如青霉素、头孢呋辛等治疗。 出现腿脚和脸肿痛的情况，原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊，通过相关检查明确病因，并在医生的指导下进行治疗。