70 岁男性下肢沉重无力 3 年，近 2 月加重，抬腿费力，有时发凉但不肿，可能是血管问题、神经病变、腰椎疾病、肌肉疾病、代谢异常等所致。 1. 血管问题：下肢动脉硬化、血管狭窄或栓塞，导致血液循环不畅。可通过血管超声、CT 血管造影等检查明确。治疗上，常用药物有阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷等，严重时可能需要介入手术或血管旁路移植术。 2. 神经病变：如腰椎间盘突出压迫神经、神经炎等。需进行腰椎磁共振成像（MRI）、神经电生理检查等。治疗药物包括甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等，必要时手术解除神经压迫。 3. 腰椎疾病：腰椎管狭窄、腰椎滑脱等，影响下肢神经功能。通过腰椎 X 线、CT 或 MRI 诊断。治疗方法有物理治疗、药物止痛（如布洛芬、双氯芬酸钠），严重者手术治疗。 4. 肌肉疾病：如肌无力、肌营养不良等。依靠肌电图、肌肉活检等确诊。治疗药物有泼尼松、环磷酰胺等，同时配合康复训练。 5. 代谢异常：如糖尿病引起的周围神经病变、电解质紊乱等。检测血糖、血电解质等。控制血糖（如二甲双胍、胰岛素），纠正电解质失衡。 总之，出现这种症状的原因较为复杂，需要综合多种检查明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，以免延误病情。

朋友你好，从你的描述的这症状来看这可能是肾虚的原因，可请中医具体辨症调理

初步考虑是腔隙性脑梗塞、脑萎缩、脑白质疏松引起的双下肢无力。1、上医院完善头部CT检查，量个血压，查个血糖血脂。2、予以扩张脑血管、改善微循环、护脑治疗。3、可以高压氧治疗。