B 超检查发现右肾比左肾小，可能是先天发育差异、肾血管疾病、慢性肾病、肾外伤、肾结核等原因引起。 1. 先天发育差异：有些人在胚胎发育时，右肾就可能比左肾稍小，但功能正常，无需特殊处理。 2. 肾血管疾病：如肾动脉狭窄，会导致肾脏供血不足，引起肾脏萎缩变小。可通过血管造影等检查明确，治疗方法包括介入治疗、药物治疗，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 3. 慢性肾病：像慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，长期的肾脏损伤会使肾组织逐渐萎缩。治疗重点在于控制原发病，延缓肾病进展，可能用到的药物有厄贝沙坦、金水宝胶囊、百令胶囊等。 4. 肾外伤：严重的外伤可能损伤肾脏组织，导致肾脏缩小。需根据损伤程度决定治疗方案，可能需要手术修复。 5. 肾结核：结核菌感染肾脏，破坏肾组织，导致肾脏变小。主要依靠抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 总之，B 超发现右肾比左肾小，应进一步检查明确原因，并在医生指导下进行针对性治疗。

你好，严重时没有肾功能的情况下需要手术治疗。另外容易感染。