手部出现红点，后转变为粉白色细肉、黑色斑点，持续一年多且药物调理无效，可能是皮肤疾病、感染、过敏、免疫问题或血液疾病等导致。 1. 皮肤疾病：如湿疹、银屑病等，可能因皮肤炎症、免疫异常引起。湿疹常表现为红斑、丘疹、水疱等，银屑病有红斑鳞屑。治疗药物包括糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等。 2. 感染：细菌或真菌感染，破坏皮肤组织。如真菌感染可用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏。 3. 过敏：接触过敏原引发变态反应。需避免接触过敏原，可使用氯雷他定等抗组胺药。 4. 免疫问题：自身免疫性疾病影响皮肤，如系统性红斑狼疮。治疗常需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 5. 血液疾病：血小板减少性紫癜等，影响凝血功能。治疗可能涉及激素、免疫球蛋白等。 手部出现这种长期不愈的症状，应引起重视。建议及时到正规医院皮肤科就诊，进行相关检查，明确诊断后遵医嘱治疗。

初起为红斑或淡褐斑，以后逐渐扩大呈深褐色或青灰色弥漫性斑片，有时伴轻度瘙痒。皮疹对称分布，好发面部，尤以前额、面颊、耳后、颈侧及光照部位多见，亦可见于胸部、双手、前胸。皮损缓慢发展，可达数月或数年，然后停止发展。除色素沉着斑外，尚可见限局性毛细血管扩张，毛囊角化性丘疹及少许细小脱屑，致使面容呈铅灰色。建议你最好就是去看看中医，对症治疗。

黑变病的具体症状具体有以下几点：　　1、一般在成人间发病，女性多于男性。发病初期患者的皮肤会出现红斑或淡褐斑，随着病情加重，逐渐扩大呈深褐色或青灰色弥漫性斑片，有时伴轻度瘙痒。　　2、皮疹对称分布，好发面部，尤以前额、面颊、耳后、颈侧及光照部位多见，亦可见于胸部、双手、前胸。皮损缓慢发展，可达数月或数年，然后停止发展。　　3、除色素沉着斑外，尚可见限局性毛细血管扩张，毛囊角化性丘疹及少许细小脱屑，致使面容呈铅灰色。目前尚无理想药物，需避免滥用药物，以防雪上加霜。停止使用一切可疑的引起色素沉着的内服药和外用药。要配合医生查明病因。