怀孕两个月出血且孕囊大小有变化是否正常，需要综合多种因素判断，包括孕囊的形态、胎芽胎心情况、孕妇的激素水平、出血原因及孕妇自身的身体状况等。 1. 孕囊形态：正常的孕囊应形态规则、边界清晰。如果孕囊形态异常，可能提示胚胎发育不良。 2. 胎芽胎心：怀孕两个月时，正常情况下应该能看到胎芽和胎心搏动。若未看到，可能存在异常。 3. 激素水平：孕妇体内的孕酮、HCG 等激素水平对胚胎发育至关重要。激素水平过低可能导致出血和孕囊发育异常。 4. 出血原因：出血可能是先兆流产、宫颈疾病、宫外孕等原因引起。不同原因对孕囊发育的影响不同。 5. 孕妇自身状况：孕妇若有自身免疫性疾病、内分泌疾病等，也可能影响孕囊发育。 总之，仅依据孕囊大小的变化不能完全确定胚胎发育是否正常，需要综合上述多方面因素，进一步检查和评估。孕妇应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和观察。

您的情况孕囊的大小情况看不异常的，有出血可能是先兆流产的，建议卧床休息,最好不要四处走动,必要时采用药物治疗,