子宫大小 4.5x4.0cm 处于正常范围，但宫腔内出现 0.5x0.6cm 稍强回声不太正常，可能由多种原因引起，如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔残留组织、子宫内膜增生、子宫内膜癌等。 1. 子宫内膜息肉：是子宫局部内膜过度生长所致，可引起异常子宫出血等症状。较小无症状的息肉可观察，有症状者可行宫腔镜息肉切除术。 2. 子宫黏膜下肌瘤：向宫腔方向生长，突出于宫腔。可导致月经过多、经期延长等。治疗方法包括宫腔镜下肌瘤切除术等。 3. 宫腔残留组织：如流产不全后的残留物。常伴有阴道流血。需根据具体情况选择药物治疗或清宫术。 4. 子宫内膜增生：与内分泌紊乱有关。可表现为月经失调。轻度增生可药物治疗，严重者可能需手术。 5. 子宫内膜癌：恶性肿瘤，多发生于绝经后女性。常有不规则阴道流血。治疗包括手术、放疗、化疗等综合治疗。 宫腔内出现稍强回声需要引起重视，应进一步检查，如宫腔镜检查、病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊。

你好，建议抽血化验检查一下HCG值，是否存在怀孕，现在一定要注意休息。