肾积水数值 4.5cm 属于较严重的情况。肾积水是由于泌尿系统梗阻，导致尿液积聚在肾盂肾盏内。其严重程度取决于梗阻原因、积水进展速度、有无并发症等。治疗方法包括去除梗阻原因、引流积水、保护肾功能等。 1. 梗阻原因：常见的有结石、肿瘤、先天性输尿管狭窄等。需通过 B 超、CT 等检查明确。 2. 治疗方式： 结石导致：较小的结石可通过药物排石，如肾石通颗粒、排石颗粒、尿石通丸等，较大的结石可能需体外冲击波碎石或手术取石。 肿瘤引起：根据肿瘤性质和位置，可能采取手术切除、放化疗等。 先天性狭窄：多需手术矫正。 炎症粘连：进行抗炎治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 重度积水损害肾功能：必要时可能需肾切除。 3. 定期复查：治疗后需定期进行 B 超、肾功能等检查，监测恢复情况。 4. 生活注意：多喝水，避免憋尿，适当运动。 5. 心理调节：患者可能因病情产生焦虑，需保持良好心态，积极配合治疗。 总之，肾积水 4.5cm 应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗，以保护肾脏功能。

肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩对于无症状无感染的肾积水患者可每6～12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察如无进展可暂不手术