右肾体积增大且肾髓质内呈花瓣样高信号改变，可能由多种原因引起，如炎症、结石梗阻、肾积水、肿瘤、先天性异常等。 1.炎症：肾盂肾炎等炎症可能导致肾脏局部组织水肿、充血，引起体积增大和信号改变。治疗通常使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等，需遵医嘱。 2.结石梗阻：输尿管结石可造成梗阻，使尿液排出不畅，引起肾积水，进而导致右肾体积增大。治疗方法包括药物排石（如坦索罗辛）、体外冲击波碎石或手术取石。 3.肾积水：除了结石梗阻，其他原因如先天性输尿管狭窄也可引发肾积水。轻度肾积水可先观察，严重时可能需要手术解除梗阻。 4.肿瘤：肾脏肿瘤，无论是良性还是恶性，都可能影响肾脏形态和结构。良性肿瘤如肾错构瘤，恶性肿瘤如肾癌。治疗方案取决于肿瘤性质、大小和位置，可能包括手术、放疗、化疗等。 5.先天性异常：某些先天性的肾脏发育异常也可能出现这种情况。 总之，右肾出现体积增大和髓质高信号改变需要进一步检查，如增强 CT、肾功能检查等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。

肾脏积水是一个临床表现，并不是一个明确的临床诊断，多数是由于梗阻引起如：输尿管狭窄、肿瘤、感染、外伤等等引起，但由于您没有提供详细的化验和病史，因此不能为您明确病因。不知道您的积水是轻度、中度还是重度？但是要提醒您的是，如果长期的积水可压迫肾脏乳头，使其硬化、坏死，影响到肾脏功能，呈梗阻肾，一旦梗阻肾形成，即便积水问题解决了，肾脏功能仍进行性恶化，希望您引起高度的重视！对于治疗那要看积水的轻重，由于您提供的资料过于简单，不能为您明确的指导，希望您进一步提供给我们详细的病史以及检查情况