经中鼻道上颌窦内壁膜部穿刺冲洗中“造孔不易封闭”何意？

2024-12-11 12:35 点击扫描二维码更精彩

问题：

（1）经自然孔冲洗法粘膜表面麻醉，用弯尖的上颌窦冲洗管插入中鼻道，约达前后深度之一半，将尖端转向外下方，再缓慢前拉，经过钩窦前进入自然开孔。该孔直径为5～7cm，长8～10mm，插入后用盐水冲洗。鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大和筛泡、钩突肥大者，难以用该法冲洗。　　（2）经中鼻道上颌窦内壁膜部穿刺冲洗依前法将上颌窦冲洗管尖端朝向下鼻甲上缘的外侧壁，触之有柔软感，然后刺入窦腔内进行冲洗。此法优点是不损伤鼻泪管，不损伤腭大动脉分支，因而不会引起出血。该处造孔不易封闭。。。。。。。。。。。。。。。。。。第二条中的该处造孔不易封闭是什么意思说的不是伤口不能愈合？？

回答2
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李增沛主治医师

南阳市第一人民医院

三级甲等

五官科

“造孔不易封闭”指的是经中鼻道上颌窦内壁膜部穿刺冲洗后所形成的孔洞难以自然愈合或保持闭合状态。这涉及到解剖结构、组织特性、治疗操作等多方面因素。 1. 解剖结构：该部位的组织和结构特点可能导致孔洞闭合困难，如组织弹性、肌肉分布等。 2. 治疗操作：穿刺过程中的手法、力度和角度等，若不够精准，可能影响孔洞的闭合。 3. 炎症反应：局部炎症存在时，会影响组织的修复和愈合，使得孔洞不易封闭。 4. 个体差异：不同患者的身体恢复能力和组织修复能力有所不同，部分患者可能更易出现造孔难以封闭的情况。 5. 后续护理：术后护理不当，如过早剧烈活动、感染等，也会影响孔洞的闭合。总之，“造孔不易封闭”是一个较为复杂的情况，需要综合考虑多种因素。在进行相关治疗时，医生会根据具体情况采取相应措施，以促进孔洞的良好愈合和恢复。
2024-12-12 04:49

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