频发早搏如何治疗?
频发早搏如何治疗?既有室性又有房性早膊。补充问题1:(2010-06-1709:26:22)66岁,女,做24小时心电图:频发性房早,有时成对有时呈二联。短阵房性心动过速。频发性室早,有时成对,有时成对,有时呈二联律,有时间位。短阵室性心动过速。补充问题2:(2010-06-1709:44:43)st改变,t波有时低平
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回答1
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党保平 主治医师
西京医院
三级甲等
骨科
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患者你好,您的年龄?目前平时有没有频繁的不适症状?明确诊断的频发早搏,建议积极药物治疗,如果病情严重或者说药物治疗的效果不佳的话,可能要射频消融治疗。同时也要积极查找引起早搏的病因,对症治疗的。希望我的回答给您带来帮助,快乐如有疑问,可以到当地公立医院就诊,咨询医生。
2018-11-22 19:38
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回答6
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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早搏发生在无器质性病变的心脏,多无临床意义.无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗.对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗.病因频发房性早搏,见于二尖瓣病变,甲状腺功能亢进或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房颤动的前奏,发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏,应高度重视,及时予以处理:①频发(>6次/分或30次/小时),持续呈联律的,连续发生2-3次早搏,呈多源性或短阵心动过速者;QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者.②急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏.③洋地黄或锑剂中毒.④低血钾引起的室性早搏.⑤急性心肌炎.⑥奎尼丁晕厥,QT时间延长综合征.⑦体外循环术后24小时内.症状早搏可无症状,也可有心悸或心跳暂停感.频发早搏使心排血量降低时引起乏力,头晕及胸闷,并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重.治疗治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死.一,无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗.二,对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力,血压,房室或室内传导影响不大.副作用有头晕,嗜睡.大剂量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用.三,对洋地黄中毒引起的室性早搏.除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效.低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾.四,奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂.口服药物可选用:①慢心律.②β受体阻滞剂.③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏.④普鲁卡因酰胺.⑤胺碘酮,双异丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等.五,房性早搏应积极治疗病因.去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安.②异搏定.以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用.③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因钠0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物.
2015-11-28 07:18
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好.频发性早搏是十分常见的心律失常之一,几乎所有的人都出现过此症状.只是出现频率的多少而已. 我们知道早搏一般分为良性早搏和有预后意义的早搏,所以频发性早搏的原因也可分为两大类:一大类早搏多见于健康人,其发生与过度劳累,精神紧张,喝浓茶,咖啡,着急,紧张,睡眠不好和烟酒过度等不良生活习惯有关,时下尤以工作与心理负担沉重的中青年,更年期女性和脑力劳动者好发.纠正以上各种诱发因素是这类早搏的治本之道.不过,还有少数早搏,即使追踪随访数年或更久,也未能找到确切原因.这类也就是引起良性频发性早搏的原因.患者大可不必为此殚精竭虑定要查个水落石出方才放心,因为这类早搏一般并无多大临床意义,听之任之可也. 另一类引起频发性早搏的原因指由于器质性心血管疾病而出现的早搏,如冠心病,风湿性心脏病,高血压病,心肌炎等.当然继发于心脏以外的其他疾患也可能成为引发频发性早搏的原因,如肺炎,肠胃炎,腹泻呕吐引起的水电解质异常(低血钾,酸中毒等),尿毒症,食物或药物中毒等. 在出现早搏的现象时,大家不必过于惊慌,首要的是弄清楚引起其频发性早搏的原因,若为良性的,则不必过于惊慌,改掉坏习惯,保持好心态就可以了;若为有预后意义的,则应以治疗基础疾病为主,酌情应用药物控制早搏.你好建议你治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死.一,无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗.二,对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力,血压,房室或室内传导影响不大.副作用有头晕,嗜睡.大剂量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用.三,对洋地黄中毒引起的室性早搏.除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效.低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾.四,奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂.口服药物可选用:①慢心律.②β受体阻滞剂.③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏.④普鲁卡因酰胺.⑤胺碘酮,双异丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等.五,房性早搏应积极治疗病因.去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安.②异搏定.以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用.③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因钠0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物.祝早日康复
2015-11-28 03:53
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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频发早搏指窦性搏动后跟一个期前收缩.这个具体的要看你是几联率,是房性还是室性早搏.你心律失常的时间,频度,持续时间,发作特点,终止方式,有没有明确的诱发因素,是否伴有血压下降,心悸,乏力,心绞痛,胸闷或呼吸困难等
2015-11-28 02:08
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死.一,无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗.二,对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力,血压,房室或室内传导影响不大.副作用有头晕,嗜睡.大剂量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用.三,对洋地黄中毒引起的室性早搏.除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效.低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾.四,奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂.口服药物可选用:①慢心律.②β受体阻滞剂.③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏.④普鲁卡因酰胺.⑤胺碘酮,双异丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等.五,房性早搏应积极治疗病因.去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安.②异搏定.以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用.③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因钠0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物.注意提醒平时情绪别太激动,一有什么急心闹心的事,别急着发火,要懂得让嘴角微微扬起,就是一笑而过.平时也可以用鼻子深深的吸进气后,注意了,用嘴巴呼气时尽量慢慢呼出体内的气,这个动作平时什么时候都可以做,经常一定要经常这样做,肯定有交效,要保持一颗年轻的心哦~:如果是心脏性神经症请选用绿色咔哇新乐康治疗效果最好
2015-11-27 17:41
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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心律失常,这和动脉硬化等导致电冲动损伤有关.需要使用活血药物改善供血,配合稳心颗粒治疗.需要戒烟酒,多喝水,多运动.避免情绪刺激.
2015-11-27 11:34
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