髌骨碎裂和股骨头小块碎裂术后四个月走动时膝盖有咯吱咯吱的响声，可能是由于以下因素：未完全恢复、软骨磨损、肌肉力量不足、关节积液、创伤性关节炎。 1.未完全恢复：术后四个月，组织修复仍在进行中，关节内部结构还未完全稳定，活动时可能产生响声。 2.软骨磨损：受伤可能导致软骨损伤，走动时软骨面摩擦，引起响声。 3.肌肉力量不足：术后康复不佳，腿部肌肉力量薄弱，关节稳定性差，易出现响声。 4.关节积液：关节内有积液，活动时液体流动产生声音。 5.创伤性关节炎：创伤引起的关节炎，关节面不平整，活动时会有声响。 出现这种情况不必过于紧张，但应密切关注。如果响声持续加重或伴有疼痛、肿胀等不适，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。

很多的患者在不了解不明白股骨头坏死是怎么个情况之下贸然治疗，这样只能进入治疗的误区常常会使病没有治好贻误治疗的时机。患上股骨头坏死先要了解和认识这种疾病多向专家咨询最后在敲定治疗方法。针对采用保守疗法才能达到治愈的目的。

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，可以试试"DSA介入融通疗法。