家族中出现奶奶脑出血去世、哥哥脑动脉瘤去世以及爸爸患高血压的情况，存在遗传的可能性，但也受环境、生活方式等多种因素影响。遗传因素包括基因遗传、家族易感性等；环境因素如长期高盐高脂饮食、精神压力大；生活方式如吸烟、酗酒、缺乏运动；基础疾病如糖尿病、高血脂；以及年龄增长等。 1. 基因遗传：某些基因突变或遗传变异可能增加脑血管疾病的发病风险。 2. 家族易感性：家族成员可能具有相似的生理特点和代谢模式，使患病风险升高。 3. 环境因素：长期处于高压力、高盐高脂饮食环境，易损伤血管。 4. 生活方式：吸烟会损伤血管内皮，酗酒加重肝脏负担，缺乏运动导致代谢紊乱。 5. 基础疾病：糖尿病患者血糖控制不佳，高血脂患者血脂异常，均易引发血管病变。 6. 年龄增长：血管弹性下降，功能减退，患病风险增加。 综合来看，家族中多人出现脑血管相关问题，应引起重视，建议定期体检，保持健康生活方式，如有不适及时就医。

有遗传的，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前是无法根治的，只能说从药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等，饮食低盐低脂做起，适当的运动，保持良好的生活习惯。