L5、S1椎体出现对位不稳、隐性裂，并有突出膨出及硬囊膜受压的情况，需综合考虑多种因素，包括病情严重程度、症状表现、患者身体状况、治疗意愿以及后续康复等。 1. 病情评估：首先要通过详细的影像学检查，如磁共振成像（MRI）、CT 等，准确判断椎体病变的具体情况，包括突出膨出的程度、隐性裂的范围等。 2. 症状缓解：若患者有疼痛、麻木等症状，可先采取保守治疗，如卧床休息、佩戴腰围、热敷、按摩等，缓解局部肌肉紧张。 3. 药物治疗：使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，减轻炎症和疼痛；肌肉松弛剂如氯唑沙宗，缓解肌肉痉挛；神经营养药物如甲钴胺，促进神经修复。 4. 物理治疗：包括牵引、理疗、针灸等，有助于改善椎体位置，减轻神经受压。 5. 手术治疗：保守治疗无效，症状严重影响生活，且符合手术指征时，可考虑手术治疗，如椎间盘切除术、椎体融合术等。 6. 康复训练：在病情稳定后，进行针对性的康复训练，如腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。 总之，对于 L5、S1 椎体的异常情况，应根据个体差异选择合适的治疗方案，并在治疗过程中密切观察病情变化，积极配合治疗和康复，以促进恢复。

你好，首先可以保守治疗的。建议尽量平卧休息，可以用活血化瘀的中药湿热敷腰部治疗，也可以用腰椎间盘突出专用自热贴治疗。