慢性肾炎发展为肾功能不全,中西结合咋治
肌酐208.尿素氮10.12,尿蛋白2+,双肾损伤,伴有高血压,面色黄,乏力,医生诊断为肾功能不全,今年下半年身体不好,最近做检查说是肾功能不全,当地医生建议住院治疗,以前有4年多是慢性肾炎。听说中西结合治疗更有效,不知道老中医您有什么高见,或建议,我比较相信中医的疗效。
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回答4
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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慢性肾炎发展为肾功能不全,治疗需综合考虑多种因素,包括控制原发病、改善肾功能、控制血压、减少尿蛋白、调节饮食等。 1.控制原发病:积极治疗慢性肾炎,避免病情进一步恶化。可使用免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。 2.改善肾功能:应用一些保护肾脏的药物,如肾衰宁胶囊、金水宝胶囊等。 3.控制血压:选择合适的降压药,如硝苯地平缓释片、贝那普利等,将血压控制在正常范围。 4.减少尿蛋白:常用药物有厄贝沙坦、氯沙坦钾等,有助于延缓肾功能损害。 5.调节饮食:低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免加重肾脏负担。 6.中医治疗:根据个体情况,使用中药汤剂调理,或进行针灸等中医疗法。 总之,对于慢性肾炎导致的肾功能不全,中西结合治疗是一个可行的方案,但具体治疗应根据个体情况制定,患者需遵医嘱规范治疗,定期复查。
2024-12-12 05:29
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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1)低蛋白饮食限制膳食中蛋白质的摄入量,在限量范围内尽力提高优质蛋白的比例,即含必需氨基酸的动物蛋白要占50%~70%,可根据肾功能损害程度调节蛋白质摄入量,如血肌酐<4mg/dl的肾功能不全患者,每日饮食补充蛋白质30~40克;血肌酐4~8mg/dl的肾功能不全患者,每日饮食补充蛋白质25~30克;血肌酐8~12mg/dl的肾功能不全患者,每日饮食补充蛋白质20~25克;血肌酐>12mg/dl的肾功能不全患者,每日饮食补充蛋白质15~20克。热量与氮的供给比例应为300~450千卡∶l克。如伴有蛋白尿的肾功能不全患者,再加上每天尿蛋白的丢失量(24小时尿蛋白定量×1.45)。含蛋白的饮食多用蒸汤烹调,少用煎熬,因为煎熬烹调方法可产生多量甲基胍,是一种毒性很高的尿毒素类物质。肾功能不全患者依靠饮食补充蛋白质应严格限制植物蛋白高的食品,如豆类、豆制品、硬果类(花生、核桃、瓜子、杏仁等),有用麦淀粉(或玉米淀粉、土豆淀粉)做主食代替大米、面粉者,主要是限制植物蛋白的摄入。 (2)碳水化合物的摄取尽量选择含蛋白质低的淀粉类食品,如土豆、白薯、山药、芋头、藕粉、荸荠、南瓜、粉丝、菱角粉等。
2015-11-27 17:13
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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慢性肾功能不全饮食应注意:第一、饮食以清淡为原则,低蛋白饮食,避免大鱼大肉,应选用优质蛋白食物。如:蛋(只吃鸡蛋青)奶(纯牛奶)瘦肉及部分豆制品等。第二、避免高钾食物,如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等。第三、避免高磷高尿酸食物,如动物内脏及脑、海鲜、小鱼干豆类等。第四、禁食水果,杨桃(绝不能吃)、香瓜、哈密瓜、柳橙子、香蕉、橘子、葡萄柚等。第五、补充维生素的蔬菜,如西红柿、黄瓜、白菜、粉丝等。
2015-11-27 15:07
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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1)低蛋白饮食限制膳食中蛋白质的摄入量,在限量范围内尽力提高优质蛋白的比例,即含必需氨基酸的动物蛋白要占50%~70%,可根据肾功能损害程度调节蛋白质摄入量,如血肌酐<4mg/dl的肾功能不全患者,每日饮食补充蛋白质30~40克;血肌酐4~8mg/dl的肾功能不全患者,每日饮食补充蛋白质25~30克;血肌酐8~12mg/dl的肾功能不全患者,每日饮食补充蛋白质20~25克;血肌酐>12mg/dl的肾功能不全患者,每日饮食补充蛋白质15~20克。热量与氮的供给比例应为300~450千卡∶l克。如伴有蛋白尿的肾功能不全患者,再加上每天尿蛋白的丢失量(24小时尿蛋白定量×1.45)。含蛋白的饮食多用蒸汤烹调,少用煎熬,因为煎熬烹调方法可产生多量甲基胍,是一种毒性很高的尿毒素类物质。肾功能不全患者依靠饮食补充蛋白质应严格限制植物蛋白高的食品,如豆类、豆制品、硬果类(花生、核桃、瓜子、杏仁等),有用麦淀粉(或玉米淀粉、土豆淀粉)做主食代替大米、面粉者,主要是限制植物蛋白的摄入。 (2)碳水化合物的摄取尽量选择含蛋白质低的淀粉类食品,如土豆、白薯、山药、芋头、藕粉、荸荠、南瓜、粉丝、菱角粉等。 (3)脂肪的摄取为了补足热量的供给,脂肪可占40%~50%,因此可以多吃一些含脂肪和热量的食品,如肥肉。一般素油食入量不限,可以吃奶油、黄油、猪油,但不可吃奶酪。一般每天每公斤体重至少需要35千卡的热量,其中脂肪占40~50%,碳水化合物占50%,蛋白质则根据肾功能损害程度给予。 (4)饮水量一般对慢性肾功能不全的病人,无水肿及血压不高时,可多饮水,使尿量达2500毫升以上,使机体当日代谢产生的废物排出,但有水肿时,则应减少饮水量,量出而入。 (5)低磷饮食在补充蛋白质的同时,必然会带来磷的摄入,对慢性肾功能不全的病人是非常不利的,有报告采取极低磷饮食(正常磷摄入量的1/4,相当于300~350毫克/天),可见尿毒症病人的血肌酐上升幅度得到控制,有的明显下降。为了减少磷的摄入,除尽可能不食用含磷丰富的食品(如蛋黄、动物内脏、脑、骨髓等)外,一般瘦肉、鱼可水煮后去汤再食用,或服用碳酸钙片,可与肠道中的磷结合而排泄,使血磷降低。 (6)钠、钾的摄取有水肿及高血压者,要限制食盐入量,根据具体情况或低盐(每天食盐3克或酱油10毫升)或无盐,尿量减少(<1000毫升/天)时,血钾升高,要适当控制含钾高的食物。
2015-11-27 14:22
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