8岁纵隔阴影15年后变大，哪种病可能性大？
小时候8岁体检，胸部，纵膈间有一个3*5公分阴影，初步诊断为淋巴结核，打一个月消炎针后，说不是结核，因没有任何症状，就不再治疗.事隔15年（15年没任何反应），今年11.20日突然发烧，拍胸片，说胸部有一个至少6公分的阴影.报告上写淋巴结肿大，平滑，成团.同时换用肺结核.请问这个6公分阴影是淋巴结核，单存的淋巴结肿大，还是淋巴瘤可能性大?2009年11.20发烧，最高达39.7.曾经治疗情况和效果：吃退烧药，3天后不在发烧.经诊断患有肺结核，但是6公分阴影没有最终确诊，请问这个6公分阴影是淋巴结核，单存的淋巴结肿大，还是淋巴瘤可能性大?谢谢各位专家了.想得到怎样的帮助：说明得哪种可能性大（
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回答1
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郭立军 医师
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8 岁时纵隔有阴影，15 年后增大，可能是淋巴结核、单纯淋巴结肿大、淋巴瘤，也可能是炎症或肿瘤转移。需要综合症状、检查等判断。 1. 淋巴结核：多由结核菌感染引起，常有低热、盗汗、乏力等症状。可通过结核菌素试验、结核菌培养等明确。 2. 单纯淋巴结肿大：可能因感染、免疫反应等导致，一般无明显全身症状。 3. 淋巴瘤：是淋巴细胞恶性增殖性疾病，常有无痛性进行性淋巴结肿大，可伴有发热、消瘦等。需病理活检确诊。 4. 炎症：如纵隔炎，可由细菌、病毒感染引起，常有发热、疼痛等。血常规、C 反应蛋白等有助于诊断。 5. 肿瘤转移：其他部位的肿瘤转移至纵隔淋巴结，需查找原发肿瘤病灶。 总之，仅根据目前提供的信息难以明确诊断，需要进一步完善相关检查，如病理活检、免疫组化等，以便确定病因，采取相应的治疗措施。
2024-12-12 06:11
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