左膝关节下楼承重时疼痛，可能由膝关节损伤、关节炎、滑膜炎、半月板损伤、骨质增生等原因引起。 1.膝关节损伤：运动或意外受伤，导致韧带、肌肉拉伤等，影响关节稳定性，引起疼痛。治疗以休息、冷敷、包扎固定为主。 2.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，关节软骨磨损、炎症反应导致疼痛。常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 3.滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，分泌过多滑液，出现肿胀和疼痛。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗，如美洛昔康等。 4.半月板损伤：多由扭转外力引起，疼痛、肿胀、关节交锁。严重者需手术治疗。 5.骨质增生：关节边缘形成骨刺，刺激周围组织引发疼痛。可通过热敷、按摩缓解，药物如氨基葡萄糖有一定帮助。 左膝关节下楼承重疼痛可能由多种原因导致，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。

要注意局部退行性的病变还是会造成，要注意的，局部X片检查

这要考虑是膝关节骨质增生可能性，建议先行X光片检查