患者疑似骨癌和舌癌，诸多疑问待解
简要病史及检查结果:病人吃饭很少常年不吃水果、蔬菜很少活动、刷牙主要是喝酒睡觉一天近一斤的量已有17年人很能抽烟、很瘦2004年11月份酒后跌倒右大腿股骨头处下一点折断在山东省兖州人民医院b超下穿刺取样（在骨折处）做的病理检查没发现异常在兖州九.一医院做的腰脊柱穿刺（用的针管）细胞学检查是骨癌接着拿着样品去济南省立医院检查也是骨癌因人比较瘦弱医生不建议手术只回家做了牵引半年后去医院拍片复查主治医生说骨断处已长好骨里也没见肿瘤此后身体一直没出现什么大的变化只是阴天下雨腿断处有时有些疼2007年2月13号酒后歪在砖罗上拍片发现右肩部折了一条缝现打着夹板2006年11月份舌头的右上面偏后出现溃疡很疼只以为是上火吃了几天去火消炎的药虽没见好也没加重视一直到2007年3月1号才开始进一步治疗:在村诊所先吊了两天消炎针后向医生说明三年前曾查出骨癌医生说如果是癌的话就不能打消炎针改打了20天的营养针一直没见好2007年3月9号在山东省兖州人民医院口腔科就诊医生怀疑是舌癌用棉球在溃烂处擦拭取样做病理检查结果没发现癌细胞12号去济南省立医院口腔科检查医生在知道3年前曾查出骨癌的情况下看了看病人的舌头摸摸脖子就确定是舌腺癌已烂了蒜瓣大小不见议手术没必要再做病理检查也没开任何药或针近一星期有较大的腥臭味今天（3月25号）还开始出血因为口腔科和病理科的结果并不一致让我们疑惑和担心——生怕不是癌又不治疗延误病情我们焦虑万分请问:1.当年是骨癌吗？如果是为什么没加治疗三年都好好的？2.现在是舌癌吗？是刚长的还是转移？济南哪所医院有做活检创伤比较小的活检枪？3.如果手术、化疗能活几年？如果不做手术、化疗能活几年？4.不手术、化疗能不能吃中药来延长生命？什么药？说了很多对您全面的了解病人的病情可能有些帮助焦急等待您的回音谢谢病人家属2007.3.25
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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患者有长期不良生活习惯，曾诊断骨癌但未治疗却状况良好，现又疑似舌癌。对于这些情况，存在是否为癌、治疗方式及预后等疑问。包括当年骨癌的确诊、现在舌癌的判定、治疗选择及中药作用等。 1.当年骨癌：病理检查是诊断骨癌的重要依据。当年的检查结果提示骨癌，但后续未治疗却恢复较好，可能是诊断有误，或病情处于较早期且个体差异导致自愈。 2.现在舌癌：舌部溃疡长期不愈且有腥臭味、出血，医生怀疑舌癌有其依据。但病理检查未发现癌细胞，可能是取样部位不准确或病情处于早期。进一步明确诊断可考虑再次病理检查或结合其他检查。 3.活检方式：活检创伤大小与操作技术和设备有关。较常见的创伤较小的方式有细针穿刺活检等。 4.治疗与预后：手术和化疗是治疗癌症的重要方法。若手术和化疗，预后取决于多种因素，如癌症分期、患者身体状况等。若不进行手术和化疗，病情可能进展较快，但具体生存时间难以准确预测。 5.中药作用：中药在癌症治疗中可起到辅助作用，如增强免疫力、减轻症状等。常用的中药有黄芪、党参、白术等，但不能替代正规治疗。 对于患者的情况，需要综合多种检查和评估来明确诊断，并制定合适的治疗方案。同时，改善生活习惯对病情恢复也很重要。
2024-12-11 14:08
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