25 岁男性结核性胸膜炎反复积液原因及治疗
尊敬的各位医师!您们好!我弟弟25岁,今年三月胸腔积液,先后在浙江桐乡中医院和昆明市第三人民医院结核一科治疗过,主治医生都一致诊断为结核性胸膜炎。并先后治疗出院,但从浙江桐乡中医院治疗出院后不到一个月胸腔又出现大量积水。第二次到昆明市第三人民医院结核一科治疗40天后痊愈出院,但出院后第二个月又有了0.3毫升水,第三个月增加到0.9毫升,并且伴有肺炎,经常咳嗽。不得已,只有又于2009年12月23日再次来到昆明市第三人民医院结核二科进行住院治疗,这次经检查,除了右胸腔有少量积液外,心包腔里也有积液,根据医生的诊断,除了肺炎(治疗6天后就好了),主要还是结核性胸膜炎引起的胸腔积液,治疗20天后,心包腔里的积液虽没明显减少,但右胸腔已经没有积液。2010年1月15日夜晚,我弟弟躺在医院病床上时突然感到胸闷得厉害,喘不过气来,经拍片检查,左肺有黑影,住院时原本没有积液的左胸腔出现了新的积液,病情反而恶化了。这次医生还给他输了“人血白蛋白”,现在还在住院治疗。尊敬的各位医师!根据我以上陈述的情况,您们能判断我弟弟患的是什么病吗?引起胸腔积液和心包积液的真正原因是什么?为什么第一.二次治疗出院后胸腔都再次积液?第三次,也就是正在治疗这次,为什么都明显好转了又突然恶化?这种病该怎么治?能医好吗?我家在全国特困县云南省镇雄县农村,家里非常困难。到目前,医治我弟弟的病先后花去了近四万元,家里已债台高筑,但无论如何,我们全家都要挽救我弟弟,他还年轻,生命之花不应该就此凋谢。所以,我恳求各位医学界的专家,真诚希望您们能给我弟弟及全家带来福音!感激不尽!!!
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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结核性胸膜炎反复积液的原因较为复杂,可能与治疗不彻底、个体免疫状态、合并其他感染、生活习惯、潜在基础疾病等有关。治疗方法包括规范抗结核治疗、对症处理积液、增强免疫力、预防并发症等。 1.治疗不彻底:结核治疗需要足够的疗程和规范用药,如果未达到要求,可能导致病情反复。例如,未按时按量服药,或过早停药。 2.个体免疫状态:患者自身免疫力低下,难以有效清除结核菌,易使病情迁延不愈。 3.合并其他感染:如肺炎等,会加重炎症反应,增加积液产生。 4.生活习惯:不良的生活方式,如过度劳累、营养不均衡、吸烟饮酒等,影响身体恢复。 5.潜在基础疾病:如糖尿病等慢性疾病,可能影响结核的治疗效果。 6.药物敏感性:所用抗结核药物可能对结核菌不敏感,影响疗效。 结核性胸膜炎的治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生治疗,改善生活习惯,增强自身免疫力,以提高治疗效果。只要坚持规范治疗,多数患者是可以治愈的。
2024-12-11 16:03
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你对该患者的病情描述得非常详细,能完全看懂患者索还病情,经过认真分析,我提出指导意见如下:1,引起患者反复出现胸水的原因在于结核病,即:肺结核而且胸水出现得非常频繁,量还比较大.2,引起胸水主要和炎症刺激胸膜腔有关,还和患者血液渗透压有关,所以要减少炎症刺激和提高渗透压.3,治疗情况,首先要抗结核治疗,现在国家有免费治疗结核的政策,建议进行申请.结核菌感染消除自然就会消除胸水的.4,输注白蛋白的目的主要是提高血液渗透压,如果患者体质过差,是要输注的,就是价格太昂贵,所以提高患者的营养也很重要,提高营养不但促进恢复,还能减少白蛋白的使用.5,针对心包炎的治疗一定要谨慎,过快增长的心包炎会导致心包填塞,引起心脏暂停的可能.最后要做好隔离消毒措施,该病有一定的传染性,对某些人群非常易感,尤其要保护好小孩.如果你觉得我的回答对你有所帮助,请及时采纳,并进行评价,谢谢!
2015-11-27 11:59
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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这种情况比较难说,不排除结核原因引起的,可以抗治疗治疗试试。
2015-11-27 11:50
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,胸腔积液和心包积液需要查找原因,常见引起胸腔积液,也就是胸水的原因主要是恶性肿瘤和结核,引起心包积液的疾病很多,现在先去医院检查原因再对症治疗。结合胸痛,不能侧身躺卧这些症状,首先怀疑是恶性肿瘤。1,去医院检查原因,确定疾病以后再积极治疗疾病。2,注意休息,加强营养,不要过度劳累,保持心情舒畅。医生询问:
2015-11-27 05:18
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网友匿名追问:2017-04-25 16:19
颈部淋巴结转移性腺癌
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张静医生对该追问进行回答:2017-04-26 10:30
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张静 医师
家庭医生在线合作医院
其他
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颈部淋巴结转移性腺癌,如果确定癌细胞转移,一般就是癌症中晚期,癌症是恶性病变,是很严重的疾病。一般需要及时手术治疗,结合放化疗,也可以考虑标靶治疗等。如果是癌症晚期,可以考虑保守治疗,先用西医控制癌症,然后中医全面的去强化修复人的免疫力,增强自身抗病的能力。
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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这样的情况主要是结核引起的,针对性的治疗是关键治疗.建议最好是明确诊断.必要的情况下可以考虑是手术治疗的.yodak
2015-11-27 01:21
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追问是开放提问,不一定是原来医师回答
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