晨起手僵伴关节疼，怀疑类风湿，如何确诊？
2024-12-11 12:47
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内风湿症状？现在早上一起来手就僵硬的很，有点疼。活动一会能好点。平时偶尔的会肩膀疼，只要是关节。去宣武医院肯啦，怀疑是内风湿。。我这病是内风湿吗？该如何确诊？
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等。要确诊类风湿关节炎，需综合症状、体征、实验室检查、影像学检查等多方面因素，如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率、C 反应蛋白、关节 X 线或磁共振成像等。 1. 症状：关节疼痛，尤其是小关节，如手指、手腕等，常伴有晨僵，持续时间较长。 2. 体征：关节肿胀、压痛，活动受限，可能出现关节畸形。 3. 实验室检查：类风湿因子阳性，但部分患者可能阴性。抗环瓜氨酸肽抗体特异性较高。红细胞沉降率和 C 反应蛋白可反映炎症程度。 4. 影像学检查：X 线检查可发现关节间隙狭窄、骨质破坏等。磁共振成像能更早期发现关节滑膜炎症。 5. 鉴别诊断：需与骨关节炎、系统性红斑狼疮等其他风湿免疫病相鉴别。 如果出现关节症状，应及时到正规医院的风湿免疫科就诊，以便早期诊断和治疗，控制病情进展，提高生活质量。
2024-12-12 02:26
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