颌下两边不适且有小淋巴结不痛，可能是由局部炎症、淋巴结反应性增生、免疫系统疾病、肿瘤、生理性因素等引起。 1.局部炎症：如口腔、咽喉部的感染，常见的有牙龈炎、咽炎等。炎症刺激可导致颌下淋巴结肿大，但可能不痛。 2.淋巴结反应性增生：身体其他部位的慢性疾病，如结核病等，可能引起淋巴结反应性增生。 3.免疫系统疾病：像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能累及淋巴结。 4.肿瘤：恶性肿瘤发生淋巴结转移时，早期可能不痛，如淋巴瘤等。 5.生理性因素：有些人的淋巴结本身就相对较大，或者在劳累、熬夜等情况下，淋巴结可能会稍有肿大，但无疼痛。 总之，如果发现颌下两边有不适且有小淋巴结不痛，应引起重视。但不必过于紧张，可先观察一段时间，注意休息和饮食。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、B 超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

颌下淋巴结肿大大多数是炎症引起的，但患者年龄大，也应该注意肿瘤的可能性。建议去医院全面检查，行淋巴结穿刺活检或局部淋巴结切除病理检查。医生询问：

患了淋巴结炎,这要根据具体部位和什么菌引起的炎症,选择相应的抗生素治疗.因此需要明确是哪个部位的炎症,是什么炎症.炎症有非特异性和特异性两种,所以没有明确病情,建议就医检查,不要盲目使用药物治疗.医生询问：