原发性巨球蛋白血症肾损害的诊断，通常基于临床表现、实验室检查、病理检查等，包括血清单克隆性 IgM 升高、肾功能指标异常、尿液检查异常、影像学检查及肾活检等。 1.临床表现：患者可能出现水肿、蛋白尿、血尿、少尿或无尿等症状。 2.实验室检查：血清单克隆性 IgM 显著升高，血肌酐、尿素氮等肾功能指标异常，尿蛋白定量增加，尿红细胞增多等。 3.影像学检查：如超声、CT 等，可发现肾脏形态、大小的改变。 4.病理检查：肾活检对于明确诊断和评估肾脏损害程度至关重要。通过光镜、免疫荧光和电镜检查，观察肾小球、肾小管及间质的病变情况。 5.排除其他疾病：需排除其他可能导致类似肾脏损害的疾病，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。 总之，原发性巨球蛋白血症肾损害的诊断需要综合多种检查结果，并结合临床表现进行判断。早期准确诊断有助于制定合理的治疗方案，改善患者预后。

肝脾肿大、溃疡、冷球蛋白发生沉淀或呈胶冻状、淋巴结肿大、慢性肾损害、皮肤紫癜、肾病综合征、肾功能衰竭.冷球蛋白血症肾损害有哪些表现及如何诊断.冷球蛋白血症的基本类型分为3种)单克隆型冷球蛋白血症(Ⅰ型)免疫球蛋白中以IgM为最多见，依次为IgG，IgA及轻链蛋白，常见于多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症(占50%)，