母亲腰椎 1 压缩性骨折，治疗及预后如何
前下楼时坐到地上,经在一个省级医院X片诊断为压缩性骨折,1椎.医生建议卧床静养.患者未能按医生要求平躺在床（总斜靠在床头）,致使前几天复查时x片显示骨折处压缩加重,压缩的近剩很薄一片,当时医生要求住院,手术否则以后发展会造成压迫神经以及瘫痪.而我们随即赶到另外一家省级医院（据说骨科最专业）脊椎骨科专家门诊,专家让患者爬在床上进行了腰腿的检查,患者目前未出现腿脚发麻,无力等神经症状,医生说现在还尚未压迫到脊椎周围的神经,给出的建议是腰椎1压缩较多,手术不好做,先回家平躺3周再复查.请问:1,我母亲是否需要手术治疗.2,如果在家躺养,以后会有什么后果.3,日后能否行动自理.4,复查时是否需要做CT或核磁共振的检查.5,听说有一种微创手叫球囊撑开椎体成型术,用骨水泥,效果好,危险性低,我母亲是否适合此种手术.万分感谢!盼复
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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母亲腰椎 1 压缩性骨折，治疗方式需综合考虑，包括病情严重程度、神经受压情况等。预后可能良好恢复，也可能存在行动不便等问题。复查时可能需要多种检查辅助判断。球囊撑开椎体成型术等微创手术需评估是否适用。 1.手术治疗：是否手术取决于骨折的严重程度、神经受压风险、患者身体状况等。如果骨折严重影响脊柱稳定性，或有明显的神经受压迹象，手术可能是必要的。但目前患者尚未出现神经症状，手术并非紧急。 2.在家躺养后果：若能严格卧床休息，骨折可能逐渐愈合，但恢复时间较长，且可能存在骨折愈合不良、脊柱畸形等风险。 3.日后行动自理：取决于骨折恢复情况。恢复良好可能行动自理，若恢复不佳，可能影响腰部活动，甚至影响下肢功能。 4.复查检查：复查时通常需要做 CT 或核磁共振检查，以更清晰地了解骨折愈合情况、椎管内状况等。 5.微创手术：球囊撑开椎体成型术适用于部分患者，但要综合评估骨折类型、患者身体条件等。母亲的情况需医生进一步判断。 总之，母亲的治疗方案和预后需要密切观察和评估，严格遵循医嘱，定期复查，以获得最佳的治疗效果。
2025-01-09 03:44
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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椎体压缩4/5如果保守治疗常规需要卧床4—6周,但是后期患者下地活动时,随着时间的推移,压缩椎体在上半身重力作用下,还会压缩吸收.脊柱负重力线的改变和脊髓神经根的受压,也会引起疼痛等一系列的临床症状.所以病人身体情况可以的话,建议手术治疗.
2015-11-26 20:25
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